Դեղին տենդի բռնկում հայտնաբերվել է Անգոլայում 2015-ի դեկտեմբերի վերջին և հաստատվել է Պաստեր Դաքարի ինստիտուտի (IP-D) կողմից 20-ի հունվարի 2016-ին: Դրանից հետո նկատվել է դեպքերի թվի արագ աճ:

- 19 թվականի մայիսի 2016-ի դրությամբ Անգոլան հաղորդում է դեղին տենդի 2420 կասկածելի դեպքերի ՝ 298 մահվան դեպքերով: Այդ դեպքերի թվում լաբորատոր հաստատվել է 736-ը: Չնայած Լուանդայում պատվաստումների արշավներին, Հուամբո և Բենգուելա նահանգներում վիրուսի շրջանառությունը որոշ շրջաններում պահպանվում է:

- Անգոլայից ներմուծված դեղին տենդի հաստատված դեպքեր են հայտնել երեք երկրներ. Կոնգոյի Դեմոկրատական Հանրապետություն (ԴCԿ) (42 դեպք), Քենիա (երկու դեպք) և Չինաստանի People'sողովրդական Հանրապետություն (11 դեպք): Սա կարևորում է ոչ իմունացված ճանապարհորդների միջոցով միջազգային տարածման ռիսկը:

- 22 թվականի մարտի 2016-ին, DRՇՇ-ի Առողջապահության նախարարությունը հաստատեց դեղին տենդի դեպքերը Անգոլայի հետ կապված: Կառավարությունը դեղին տենդի բռնկումը պաշտոնապես հայտարարեց ապրիլի 23-ին: Մայիսի 19-ի դրությամբ, DRC- ն հաղորդում է հինգ հավանական դեպքերի և 44 լաբորատոր հաստատված դեպքերի մասին. Անգոլայից ներկրված 42-ը, հաղորդում են Կոնգոյի կենտրոնական նահանգում և Կինշասայում, և երկու ավտոկտոն դեպքեր ՝ Նդջիլիում, Կինշասայում և Կոնգոյի կենտրոնական նահանգի Մատադի քաղաքում: Տեղական ճանապարհով ձեռք բերված վարակների հնարավորությունը քննվում է առնվազն ութ ոչ դասակարգված դեպքերի համար ինչպես Կինշասա, այնպես էլ Կոնգոյի կենտրոնական նահանգներում:

- Ուգանդայում, Առողջապահության նախարարությունը 9 թվականի ապրիլի 2016-ին տեղեկացրեց Մասակա շրջանում դեղին տենդերի դեպքերի մասին: Մայիսի 19-ի դրությամբ, 60 կասկածյալ դեպքեր, որոնցից յոթը լաբորատոր հաստատված են, հաղորդվել են երեք շրջաններից ՝ Masaka, Rukungiri և Kalangala: Ըստ հաջորդականության արդյունքների, այդ կլաստերները համաճարակաբանորեն կապված չեն Անգոլայի հետ:

- Անգոլայում և ԼCՀ-ում վիրուսը հիմնականում կենտրոնացած է հիմնական քաղաքներում: Անգոլայի, DRC- ի և Ուգանդայի այլ նահանգներ տարածման և տեղական փոխանցման ռիսկը շարունակում է մնալ լուրջ մտահոգություն: Ռիսկը մեծ է նաև սահմանակից երկրներ տարածելու հավանականության համար, հատկապես այն երկրներում, որոնք դասվում են որպես դեղին տենդի հիվանդության ցածր ռիսկեր (այսինքն ՝ Նամիբիա, ambամբիա), որտեղ բնակչությունը, ճանապարհորդները և օտարերկրյա աշխատողները պատվաստված չեն դեղին տենդի դեմ:

- 2005 թվականի մայիսի 19-ին Առողջապահության միջազգային կանոնակարգերի համաձայն (Առողջապահության միջազգային կանոնակարգերի համաձայն) ԱՀԿ գլխավոր տնօրենը հրավիրել է Արտակարգ կոմիտե (ԵՀ) դեղին տենդի վերաբերյալ: ԵՀ-ի խորհրդատվությունից հետո Գլխավոր տնօրենը որոշեց, որ քաղաքային դեղին տենդերը բռնկվում են: Անգոլայում և DRC- ում լուրջ առողջապահական իրադարձություններ են, որոնք պահանջում են ուժեղացված ազգային գործողություններ և ուժեղացված միջազգային աջակցություն: Իրադարձություններն այս պահին ZIKA VIRUS ԻՐԱՎԻԱԿԻ PԵԿՈՒՅԻ ԴԵELLԻՆ ՀԵՏ 2016 ՄԱՅԻՍ 20-ը չեն հանդիսանում միջազգային մտահոգությունների հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ (PHEIC): Հայտարարությունը կարող եք գտնել ԱՀԿ կայքում:

ՀԵՏԱՔՐՔԻՐ

Angola

5 թվականի դեկտեմբերի 2015-ից մինչև 19 թվականի մայիսի 2016-ը Առողջապահության նախարարությունը հաղորդել է ընդհանուր առմամբ 2420 կասկածելի դեպքերի ՝ 298 մահվան դեպքերի և 736 լաբորատոր հաստատված դեպքերի մասին: 14 մարզերից 18-ում հաստատված դեպքեր կան (նկ. 1), և կասկածելի դեպքեր առկա են բոլոր մարզերում: Տեղական փոխանցումը առկա է յոթ գավառներում, 20 շրջաններում: Այս դեպքերի յոթանասուն տոկոսը հաղորդվում է Լուանդա նահանգում:

- Չնայած նվազման միտմանը (նկ. 3), Անգոլայում բռնկումը շարունակում է մնալ մեծ անհանգստություն Լուանդայում համառ տեղական փոխանցման պատճառով: Չնայած պատվաստումների ջանքերը հասել են ավելի քան յոթ միլիոն մարդու, վեց նահանգներում (քաղաքային բնակավայրեր և հիմնական նավահանգիստներ) հաղորդվել է տեղական փոխանցման մասին, և տարածման մեծ ռիսկ կա հարևան երկրներ:

-Այլ նահանգներում տեղական փոխանցման համակարգի հաստատման ռիսկը, որտեղ ոչ մի ավտոկոնտոն դեպք չի հաղորդվում, մեծ է: DRC- ն հայտնել է Անգոլայի երկու նահանգներից ներկրված դեպքերի մասին, որտեղ ներկայումս տեղական փոխանցում չի հաղորդվում (Կաբինդա և Zaաիր): Կաբինդան Անգոլայի էքսկլավ և նահանգ է և առանձնացված է մնացած մասերից

Անգոլան Դ DRԿ-ին պատկանող տարածքի նեղ շերտով և հյուսիսից սահմանափակված էր Կոնգոյի Հանրապետությամբ: Սա նաև փոխանցման հետագա ռիսկ է պարունակում DRԴԿ-ում և Կոնգոյի Հանրապետությունում:

Անգոլայի դեղին տենդի իրավիճակի զեկույցի կողմից տրամադրված տվյալները 15 թվականի մայիսի 2016.2-ի դրությամբ: XNUMX. Վերջին երկու շաբաթների տվյալները թերի են `ախտանիշների առաջացման և հաղորդման միջև ընկած հետևանքների պատճառով:

Կոնգոյի Դեմոկրատական Հանրապետություն

-22 թ.-ի մարտի 2016-ին DRՇՇ-ի Առողջապահության նախարարությունը տեղեկացրեց Անգոլայի հետ կապված դեղին տենդի դեպքերի մասին: Դեղին տենդի բռնկումը պաշտոնապես հայտարարվեց ապրիլի 23-ին:

- Մայիսի 19-ի դրությամբ DRC- ն հաղորդել է Անգոլայի հետ կապված դեղին տենդերի 49 դեպքի մասին, որոնցից 44-ը լաբորատոր հաստատված դեպքեր են ՝ Անգոլայից ներկրված 42 դեպք, հաղորդում են Կոնգոյի կենտրոնական և Կինշասա նահանգներում, և երկու ավտոկոնտոն դեպքեր ՝ Նջիլիում, Կինշասայում և Մատադիում, Կոնգո: կենտրոնական նահանգ:

- Տեղական ճանապարհով ձեռք բերված վարակների հնարավորությունը ուսումնասիրվում է առնվազն ութ ոչ դասակարգված դեպքերի համար ինչպես Կինշասա, այնպես էլ Կոնգոյի կենտրոնական նահանգներում: Եվս հինգ հավանական դեպքերի համար արդյունքները դեռ սպասվում են IP-D- ում:

-Հաշվի առնելով Կինշասայի անգոլական մեծ համայնքը, զուգորդված Աեդես մոծակի առկայության և գործունեության հետ, մեծ է ընդհանուր առմամբ DRՇՇ-ում տեղական փոխանցման հավանականությունը, մասնավորապես `ամբողջ Կինշասայում, Իրավիճակը պետք է մանրազնին վերահսկել:

Ուգանդա

-9 թվականի ապրիլի 2016-ին Ուգանդան ԱՀԿ-ին տեղեկացրեց Մասակա հարավ-արևմտյան շրջանում դեղին տենդի դեպքերի մասին: Մայիսի 19-ի դրությամբ յոթ շրջանում գրանցվել է դեղին տենդի 60 կասկածելի դեպք: Դրանցից յոթ դեպքերը հաստատվել են լաբորատոր պայմաններում (հինգը ՝ Մասակայում, մեկը ՝ Ռուկունգիիրում և մեկը ՝ Կալանգալայում):

Ուգանդայում տեղի է ունենում դեղին տենդի բռնկման տեղական փոխանցում: Ըստ հաջորդականության արդյունքների, բռնկումը կապված չէ Անգոլայի հետ և վկայում է 2010-ին Ուգանդայում բռնկման պատճառ դարձած վիրուսի հետ:

Անգոլային սահմանակից այլ երկրներ

-Կոնգոյի Հանրապետությունում կամ ambամբիայում դեղին տենդի կասկածելի դեպքեր չեն արձանագրվել: Այնուամենայնիվ, Նամիբիան և Zամբիան Անգոլայի հետ ունեն երկար և ծակոտկեն սահման, և երեք երկրների միջև բնակչության շարժի վերահսկումը դժվար կլինի:

- Անգոլայից արտահանված դեղին տենդի հաստատված դեպքեր են հայտնել երեք երկրներ. DRՇՇ (42 դեպք), Քենիա (երկու դեպք) և Չինաստանի People'sողովրդական Հանրապետություն (11 դեպք): Սա կարևորում է ոչ իմունացված ճանապարհորդների միջոցով միջազգային տարածման ռիսկը:

Ռիսկի գնահատումը

-Անգոլայում բռնկումը շարունակում է մեծ անհանգստություն պատճառել `

- Լուանդայում կայուն տեղական փոխանցում ՝ չնայած այն հանգամանքին, որ ավելի քան յոթ միլիոն մարդ պատվաստվել է:

- Տեղական փոխանցումը հաղորդվում է յոթ գերբնակեցված նահանգներում, ներառյալ Լուանդան:

- Համաճարակի շարունակական տարածումը դեպի նոր նահանգներ և նոր շրջաններ:

- Հարևան երկրներ տարածվելու մեծ ռիսկ: Հաստատված դեպքերն Անգոլայից տեղափոխվել են ԿCԴՀ, Քենիա և Չինաստանի People'sողովրդական Հանրապետություն: Քանի որ սահմանները ծակոտկեն են զգալի միջսահմանային սոցիալական և տնտեսական գործունեության հետ, հետագա փոխանցումը չի կարող բացառվել: Վիրամիկ հիվանդները, որոնք ճանապարհորդում են, վտանգում են տեղական փոխանցման հաստատման համար, հատկապես այն երկրներում, որտեղ առկա են համապատասխան վեկտորներ և մարդկային զգայուն պոպուլյացիաներ:

- Անբավարար հսկողության համակարգ, որն ի վիճակի է հայտնաբերելու դեպքերի նոր օջախները կամ ոլորտները:

- Կաբինդայի նման դժվար հասանելի վայրերում շարունակական փոխանցման կասկածների բարձր ցուցանիշ:

- DRC- ի համար, ապրիլին անցկացված դաշտային ուսումնասիրության արդյունքում եզրակացություն արվեց, որ երկրում առկա է դեղին տենդի տեղական փոխանցման մեծ ռիսկ: Հաշվի առնելով պատվաստանյութերի սահմանափակ մատչելիությունը, Կինշասայում գտնվող Անգոլական մեծ համայնքը, Անգոլայի և DRC- ի ծակոտկեն սահմանը և Աեդեսի վեկտորի առկայությունն ու գործունեությունը երկրում, իրավիճակը պետք է մանրազնին վերահսկել:

-Անգոլայում և ԼCՀ-ում վիրուսը հիմնականում կենտրոնացած է հիմնական քաղաքներում: Երեք երկրների այլ մարզերում տարածման և տեղական փոխանցման ռիսկը շարունակում է մնալ լուրջ մտահոգություն: Ռիսկը մեծ է նաև սահմանակից երկրներ տարածելու հավանականության համար, հատկապես այն երկրներում, որոնք դասվում են որպես ցածր ռիսկի (այսինքն ՝ Նամիբիա, ambամբիա) և որտեղ բնակչությունը, ճանապարհորդները և օտարերկրյա աշխատողները պատվաստված չեն դեղին տենդի դեմ:

-Ուգանդան և Հարավային Ամերիկայի որոշ երկրներ (Բրազիլիա և Պերու) բախվում են դեղին տենդի բռնկումների կամ դեղին տենդի սպորադիկ դեպքերի: Այդ իրադարձությունները կապված չեն Անգոլայի բռնկման հետ, բայց այդ երկրներում պատվաստանյութերի կարիք կա `սահմանափակ YF պատվաստանյութերի պաշարների համատեքստում:

ՊԱՏԱՍԽԱՆ

- 2005 թվականի մայիսի 19-ին Առողջապահության միջազգային կանոնակարգերի համաձայն (Առողջապահության միջազգային կանոնակարգերի համաձայն) ԱՀԿ գլխավոր տնօրենը հրավիրեց Արտակարգ կոմիտե (ԵՀ) դեղին տենդին վերաբերող արտակարգ իրավիճակների կոմիտե: ԵՀ-ի խորհրդատվությունից հետո Գլխավոր տնօրենը որոշեց, որ քաղաքային դեղին տենդը բռնկվի Անգոլայում: և DRC- ն հանրային առողջության լուրջ միջոցառումներ են, որոնք պահանջում են ուժեղացված ազգային գործողություններ և ուժեղացված միջազգային աջակցություն: Իրադարձություններն այս պահին չեն ներկայացնում միջազգային մտահոգությունների հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ (PHEIC): Գլխավոր տնօրենը անդամ պետություններին տրամադրեց հետևյալ խորհուրդը.

-հսկողության, զանգվածային պատվաստումների, ռիսկերի հաղորդակցման, համայնքների մոբիլիզացման, վեկտորների վերահսկման և դեպքերի կառավարման միջոցառումների արագացում Անգոլայում և DRC- ում:

- դեղին տենդով պատվաստումների ապահովում բոլոր ճանապարհորդների, և հատկապես աշխատանքային միգրանտների, դեպի Անգոլա և DRC- ից և այնտեղից.

-հսկողության և պատրաստության գործողությունների ակտիվացումը, ներառյալ ճանապարհորդների դեղին տենդի պատվաստումների ստուգումը և ռիսկային հաղորդակցությունը, ռիսկային երկրներում և ազդակիր երկրների հետ ցամաքային սահմաններ ունեցող երկրներում:

-Պատվաստումների արշավները սկսվեցին նախ Լուանդա նահանգում փետրվարի սկզբին և ապրիլի կեսերին Բենգուելայում և Հուամբոյում (նկ. 4):

-Մայիսի 18-ի դրությամբ Անգոլա է առաքվել 11.7 միլիոն դոզա:

-ԴԴԿ-ն և Ուգանդան GAVI դաշինքի իրավասու երկրներ են, ուստի այս երկրներում պատվաստումների արշավները ծածկվելու են GAVI դաշինքի կողմից:

-2.2 միլիոն պատվաստանյութ և օժանդակ միջոցներ պետք է ժամանեն DRC մինչև մայիսի կեսերը ՝ Կոնգոյի կենտրոնական նահանգում գտնվող յոթ առողջական գոտիներ (Սանտա գոտիներ) և Կինշասա նահանգի Ն'ջիլի առողջության գոտիներում ուղղված արտակարգ պատվաստումների արշավ անցկացնելու համար:

-700 000 դեղին տենդի պատվաստանյութեր ժամանեցին Ուգանդա, և պատվաստումների արշավը կսկսվի մայիսի 19-ին:

- Նամիբիան ճանապարհորդների և փախստականների համար դեղին տենդի պատվաստանյութերի համար պահանջել է 450,000 դոզա (10 դոզան): Zամբիան նաև հայցել է ճանապարհորդների համար դեղին տենդի պատվաստանյութի 50,000 դոզան պահանջելու մասին:

- yellowԼՄ-ների ուշադրությունը աճել է դեղին տենդի, մասնավորապես պատվաստանյութերի մատակարարման, ճանապարհորդական խորհրդատվությունների և Արտակարգ իրավիճակների կոմիտեի գումարման վրա:

- Դեղին տենդով զբաղվող Արտակարգ հանձնաժողովին անմիջապես հետո տեղի է ունենում մամուլի ասուլիս (մայիսի 19):

- Ինչ վերաբերում է ներկա բռնկմանը, ապա շարունակում են թարմացվել ԱՀԿ կայքում

-ԱՀԿ-ն շաբաթական կտրվածքով համառոտ ներկայացնում է ՄԱԿ-ի գործընկերներին հաղորդակցության խնդիրների մասին, որոնք կապված են բռնկման հետ և կիսում է համատեղ համակարգված արձագանքման ռեսուրսները:

- Համակարգող զանգեր են անցկացվում շաբաթական երկու անգամ ՝ ԱՀԿ շտաբի պետ կապի թիմի և տարածաշրջանային կապի ղեկավարության միջև:

ԻՆՉ Է ՀԱՆԵԼ ԱՅՍ ՀՈԴՎԱԾԻՑ.

Angola by a narrow strip of territory belonging to the DRC and bounded on the north by the Republic of the Congo.
Following the advice of the EC, the Director-General decided that the urban yellow fever outbreaks in Angola and DRC are serious public health events which warrant intensified national action and enhanced international support.
From December 5, 2015 to May 19, 2016, the Ministry of Health has reported a total of 2420 suspected cases with 298 deaths and 736 laboratory confirmed cases.