Ինչու՞ զբոսաշրջության վերագործարկումը կարող է լինել միայն վերջին քայլը տնտեսությունը վերադարձնելուց հետո:

Ինչու՞ զբոսաշրջության վերագործարկումը կարող է լինել միայն վերջին քայլը տնտեսությունը վերադարձնելուց հետո:
հետազոտություն

Համապարփակ հետազոտություն հաջորդ 4 քայլերի վերաբերյալ, թե ինչպես կարելի է հաղթել COVID-19- ին և վերագործարկել ձեր տնտեսությունը. The Hawaii Model

Սա կիսելով քայլ առ քայլ ձեռնարկ, թե ինչպես հաղթել COVID-19- ին և ուղեցույց, թե ինչպես վերսկսել այցելուների արդյունաբերությունը Հավայան կղզիներում կարելի է դիտել որպես ա նախագիծt աշխարհի շատ ուղղությունների համար:

Այս զեկույցը հատուկ վերաբերում է Հավայան կղզիներին, բայց շատ ուղղություններ և երկրներ, մասնավորապես կղզիների երկրները պետք է մեծ ուշադրություն դարձնեն:

Հետազոտությունն ու զեկույցը հրապարակվել է Հավայան կղզիների համալսարանի տնտեսական հետազոտությունների կազմակերպության կողմից:

Theեկույցը մշակվել է «Արևելք-Արևմուտք» կենտրոնի հետ համատեղ, հրապարակել է զեկույց և հետազոտություն և քայլ առ քայլ կապույտ ծրագիր այն մասին, թե ինչպես հաղթահարել վիրուսը և վերագործարկել տնտեսությունը: Travelամփորդության և զբոսաշրջության արդյունաբերության, հյուրընկալության և ավիացիայի վերագործարկումը կլինի վերջին քայլը:

Ինչպե՞ս վերահսկել Հավայների Կորոնավիրուսի համաճարակը և հետ բերել տնտեսությունը

25 թվականի մարտի 2020-ի մեր առաջին քաղաքականության ամփոփագրում մենք ուրվագծեցինք Հավայան կղզիներում նոր կորոնավիրուսի վերահսկման հնարավոր պլանը: Ծրագիրը հիմնված է մինչ օրս ստացված հաջող պատասխանների վրա այնպիսի վայրերում, ինչպիսիք են Սինգապուրը, Հոնկոնգը և Թայվանը և հաշվի է առնում Հավայան կղզիներում համաճարակի ներկա վիճակը և մեր եզակի աշխարհագրական մեկուսացումը:

Այն ունի չորս քայլ.

1) բխում է նոր ինֆեկցիաների ներհոսքից
2) տեղի բնակչության շրջանում արագորեն դանդաղեցնելու համաճարակի տարածումը.
3) անցկացնել համապարփակ թեստավորում ախտանիշներով և բարձր ռիսկի ենթարկվածների վրա, ակտիվորեն հետևել բոլոր դեպքերի շփումներին և մեկուսացնել նրանց, ովքեր ենթարկվել են վարակի կամ վարակվել են. և
4) Կատարված փորձարկումների ակտիվ մոնիտորինգի հիման վրա սահմանեք ազդանշաններ `ապաստարանների պատվերները կրկին օգտագործելու դեպքում, եթե համաճարակը վերածնի:

 Այս զեկույցում մեր հիմնական նպատակներն են `վերանայել, թե ինչպես է պետությունը իրականացրել 1-ին և 2-րդ քայլերը, և 3-րդ և 4-րդ քայլերն ավելի լիարժեքորեն մշակել: Մենք ավելի մանրամասն ենք բացատրում, թե ինչպես կարող է ավելացված թեստավորումը, պատմական կապի համապարփակ որոնումը և բացահայտված և վարակված անձանց մեկուսացումը կարող են հանգեցնել նոր վարակների և հոսպիտալացումների արագ կրճատմանը: Երբ այս համակարգը գործի դրվի և մի քանի շաբաթ հաջող գործի, մենք կարող ենք սկսել մոտենալ մի քանի չափելի թիրախների ՝ նոր վարակների քանակի, նոր հոսպիտալացումների քանակի, նոր վարակված կամ բացահայտված անհատների բուժման առողջապահական համակարգի կարողությունների վրա, հնարավորություն կտար նահանգապետ Իջին աստիճանաբար թուլացնել իր տանը գտնվելու կարգը և անհատներին աստիճանաբար թուլացնել սոցիալական հեռավորության որոշ սահմանափակումներ: 

ՀԱՎԱՅԻՆ ԱՐԴԵՆ ՁԵՌՆԵԼ Է ԵՐԿՈՒ ՄԵIG ՔԱՅԼ 

 Հավայան կղզին ունի երեք հանգամանք, որոնք հեշտացնում են կորոնավիրուսի դեմ պայքարի ծրագրի արդյունավետ իրականացումը. Մեր աշխարհագրական մեկուսացումը (2,300 մղոն դեպի ԱՄՆ Արևմտյան ափ), մեր փոքր բնակչությունը (1.4 միլիոն մարդ) և շատ փոքր թվով կառավարություններ (4 նահանգ և 1 նահանգի կառավարություն): ) նահանգում: Այս հանգամանքները նվազեցնում են ծախսերը և օգուտներ են բերում կառավարությունների, մասնավոր կազմակերպությունների, անհատների և տնային տնտեսությունների սերտ համաձայնեցմանը `համաճարակը վերահսկելու և տնտեսական վնասները նվազագույնի հասցնելու համար: Հավայան կղզիների կառավարություններն ու կազմակերպությունները ձեռնարկե՞լ են գործողություններ ՝ այս հանգամանքները Հավայան կղզիներին առավելություն տալու համար: 

Առաջին քայլը

Առաջին քայլը Հավայան կղզիներում կորոնավիրուսի դեմ պայքարի արդյունավետ ծրագիր իրականացնելիս պետք է սահմանափակել Հավայան կղզիների և արտերկրյա ուղղությունների և Հավայան կղզիների յուրաքանչյուր կղզու միջև ճանապարհորդությունը: Դա հիմնականում իրականացվել է: Մարտի 1-ին միջազգային չվերթների ուղևորների կտրուկ անկումը սկսվեց, իսկ ներքին չվերթների ժամանումները սկսեցին կտրուկ անկում ապրել մինչև մարտի 13-ը: Մարտի 22/23-ին միջազգային և ներքին ժամանումները նվազել էին 80-90 տոկոսով: Երբ բնակիչներն ավելի ու ավելի շատ տեղեկացան, որ կորոնավիրուսի դրական փորձ ունեցող մարդիկ վարակվել են արտերկրում / մայրցամաքային ճանապարհորդության ընթացքում, ճնշում է աճել նահանգի կառավարության կողմից այս ճանապարհորդությունն ավելի խստորեն սահմանափակելու համար: 23 թ. Մարտի 2020-ին նահանգապետ Իգեն պարտադիր 14-օրյա կարանտին սահմանեց ԱՄՆ մայրցամաքային և արտասահմանյան երկրներից ժամանած բոլոր այցելուների և վերադարձող բնակիչների վրա: Մեկ շաբաթ անց (մարտի 30-ին), նահանգապետ Իգեն պարտադիր 14-օրյա կարանտին սահմանեց գործնականում բոլոր միջերկրական ճանապարհորդների, այդ թվում `Հավայան կղզիների բնակիչների համար, որը սկսվեց ապրիլի 1-ին: Միջերկրածովյան կարանտինը սպասվում է ամենօրյա թռիչքների թվի կտրուկ անկման: և վերացնել բոլոր, բացառությամբ էական միջաշխարհային ճանապարհորդությունները: Travelանապարհորդական կարանտիններից երկուսն էլ նախատեսվում է տևել մինչև ապրիլի 30-ը: surprisingարմանալի չէ, որ արտերկրյա կարանտինը երկարաձգվի մինչև մայիս, հաշվի առնելով, որ Հավայան կղզիներում զբոսաշրջիկներ ընդունող շատ ուղղություններ դժվար թե իրենց համաճարակները վերահսկեն մինչև ապրիլի վերջ:

Արտերկրյա և մայրցամաքային ճանապարհորդությունների կարանտինը նպաստել է Հավայան կղզիների օդանավակայաններում ամենօրյա զբոսաշրջության ժամանման հետագա անկմանը ՝ մարտի 2,000-ին մոտ 25 մարդից մարտի 121-ին դառնալով ընդամենը 30 մարդ: Այնուամենայնիվ, ժամանումների նույնիսկ այս մակարդակը լրացուցիչ բեռ է գցում առողջապահության ոլորտի պաշտոնյաների վրա: նահանգում և մարզերում առկա ռեսուրսները, ինչը հանգեցնում է այն բանին, որ Հոնոլուլուի քաղաքապետ Քալդուելը խնդրի Նախագահ Թրամփին արգելել բոլոր ոչ էական ճանապարհորդությունները Հավայան կղզիներ: Մենք ակնկալում ենք, որ ժամանողների թիվը հետագայում կընկնի, քանի որ ավելի շատ հավանական այցելուներ կիմանան 14-օրյա կարանտինի, տանը մնալու սահմանափակումների մասին, որոնք տարածվում են այցելուների վրա կարանտինային ժամանակահատվածից հետո, գործնականում բոլոր փակ և արտաքին զբոսաշրջային ուղղությունների փակումը և դեպի Կղզիներ և դեպի կղզիներ թռիչքների արագորեն նվազող օրացույցը: 

Պետությունը ձեռնարկեց մի շարք միջոցառումներ ՝ ճանապարհորդական կարանտինը վերահսկելու և կիրառելու համար: Եթե ​​կան զգալի խախտումներ, հնարավոր է խստացնել մոնիտորինգի և հարկադիր կատարման միջոցառումները: Ընթացիկ ջանքերն արդեն խաթարում են մեր առկա առողջապահական կարողությունները մոնիտորինգի և կապի որոնման համար, և գուցե ժամանակն է սկսել լուրջ քննարկում `համապատասխանության մոնիտորինգի և սոցիալական հեռավորության իրականացման համար էլեկտրոնային միջոցների օգտագործման վերաբերյալ: Կարանտի ընթացքում նոր ժամանողները կարող էին վերահսկվել էլեկտրոնային բժշկական ապարանջաններով, ինչպես դա արվում է Հոնկոնգում, հեռախոսային հավելվածները կարող են վերահսկել դրանց գտնվելու վայրը և մեկուսացումը այլ այցելուներից և բնակիչներից, կամ Առողջապահության պահպանման վարչության մոնիտորինգի ծրագիրը կարող է հարցնել նրանց գտնվելու վայրը և դրանց մասին: մեկուսացում. Հավայան կղզիների 14-օրյա կարանտինի հրապարակումն այն վայրերում, որոնք շարունակում են զբոսաշրջիկներ ուղարկել Հավայան կղզիներ, տարբերակ է, եթե զբոսաշրջության զգալի հոսքերը շարունակվեն որոշակի քաղաքներից / երկրներից: Հայեցողական ճանապարհորդության հետագա սահմանափակման մեկ այլ տարբերակ այն է, որ պետությունը պահանջի, որ ավիաընկերությունները և տուրիստական ​​ամրագրման գործակալությունները և կայքերը տեղեկացնեն բոլոր պոտենցիալ ճանապարհորդներին պետության և միջերկրածովյան կարանտինի մասին, նախքան ճանապարհորդները պատվիրեն իրենց երթուղիները: 

Travelամփորդությունը շատ ցածր մակարդակի իջեցնելը կարևոր է այս համաճարակի դեմ պայքարի համար, քանի որ այն թույլ է տալիս Հավայան կղզիների բոլոր կողմերին ՝ կառավարություններին, կազմակերպություններին, անհատներին և տնային տնտեսություններին, կենտրոնանալ համայնքի փոխանցումը վերահսկելու վրա: Հավայան կղզիների դեպքերի հետևումը ցույց է տալիս, որ համայնքի փոխանցումը հանդիսանում է 12 դեպքերի 186% -ի աղբյուր, որոնք դասվում են որպես ճանապարհորդություն կամ համայնք, որոնք ձեռք են բերվել մինչև մարտի 31-ը, բայց այս դեպքերի 26% -ը կազմում են այն բնակիչները, որոնց ազդեցության աղբյուրը մնում է անհայտ: Կղզիներում համայնքի փոխանցումը ակնհայտորեն ընթանում է: Միջերկրային ճանապարհորդության կարանտինը պետք է խիստ նվազեցնի այն հավանականությունը, որ կղզիներից վարակված բնակիչների ավելի մեծ տոկոս ունեցող ճանապարհորդները վիրուսը կբերեն կղզիներ, որտեղ ավելի քիչ են վարակված բնակիչները: Կարևոր են նաև միջշրջանային ճանապարհորդությունների սահմանափակումները, քանի որ դրանք թույլ են տալիս նահանգների և վարչաշրջանների կառավարություններին սահմանափակումներ մտցնել (և մեղմացնել), որոնք հարմարեցված են յուրաքանչյուր կղզու համաճարակային իրավիճակին: Սա կարևոր է, քանի որ հնարավոր է, որ պետությունը կարողանա ավելի արագ հանգստացնել իր տանը մնալու և սոցիալական հեռավորության կարգադրությունները մեկ շնչի հաշվով ավելի քիչ դեպք ունեցող կղզիներում, որոնք իրականացնում են վերահսկողության արդյունավետ միջոցներ և ուժեղ կապի որոնում: 

Երկրորդ քայլը

Երկրորդ քայլը Հավայան կղզիներում կորոնավիրուսի դեմ պայքարի արդյունավետ ծրագիր իրականացնելիս շրջանի քաղաքապետերը և նահանգապետը պետք է բոլոր բնակիչներին և այցելուներին հրամայեն տանը մնալ և սոցիալական հեռավորության միջոցներ ձեռնարկել հասարակական վայրերում գտնվելու ժամանակ: Նման միջոցները, եթե արդյունավետ իրականացվեն, կարող են արմատապես նվազեցնել համայնքի փոխանցումը: Մարտի 4-ից մարտի 25-ը ընկած ժամանակահատվածում չորս վարչաշրջանների քաղաքապետերը կիրառել են մի շարք սահմանափակումներ և կամավոր առաջարկություններ, որոնք հսկայականորեն տարբերվում էին չորս նահանգներում: 25 թ. Մարտի 2020-ին նահանգապետ Իգեն տեղափոխվեց նահանգում սահմափակիչ միջոցների ստանդարտացման անհրաժեշտություն `ամբողջ երկրում կարգադրելով մնալ տանը և զբաղվել սոցիալական հեռավորությունից: Միջոցները ձեռնարկվել են երկու նպատակներին հասնելու համար. 1) վիրուսի դանդաղ փոխանցումը ֆիզիկական անձանց միջև և (2) պետության առողջապահական ծառայություններ մատուցողների բեռի նվազեցման համար, ինչը կհանգեցներ, եթե լիներ շատ հիվանդ մարդկանց մեծ ալիք: պահանջում է ինտենսիվ խնամք: 

Նահանգապետի տանը մնալու հրամանը լավ ընդունվեց նահանգի բնակիչների և այցելուների մեծ մասի կողմից, բայց մարտի 28-ին կտրուկ անտեսվեց ընտանիքի և ընկերների բազմաթիվ խմբերի կողմից, ովքեր հավաքվել էին մասնավոր տներում `վայելելու գեղեցիկ եղանակը մարտի 28-ին և շատ մեծ խմբի կողմից: ովքեր հավաքվել էին Վայանա քաղաքում, Օահուում, դիտելու աքաղաղի դեմ պայքարի հանդիպումները (Hawaii News Now, 3): Այնուամենայնիվ, մինչև մարտի 28-ը փողոցները, հանրային տարածքները և մասնավոր բակերը ավելի ու ավելի ամայի են թվում, իսկ ոչ կարևոր աշխատանք ունեցող մարդկանց մեծ մասը մնում է տանը և պահպանում ուղեցույցները: 

Սոցիալական հեռավորության խախտումներ են նկատվել նաև մթերային խանութներում և մթերային խանութներից դուրս գտնվող շարքերում: Բացումից երեսուն րոպե առաջ Օահուի որոշ մթերային խանութների մոտ մարդկանց երկար շարքեր են տեսել: Հաճախորդները մեկնաբանել են գրանցման վայրերի մոտ սոցիալական հեռավորության բացակայությունը: Վարքային տնտեսագիտությունը մեզ սովորեցնում է, որ «փոքր նուդերը» կարող են հանգեցնել սպառողի վարքագծի մեծ փոփոխությունների: Ուղղակի վեց ոտնաչափ նշաններ դնել հատակին `մթերային դրամարկղային կայանների մոտ, կարող է մարդկանց հիշեցնել, որ պետք է պահպանեն սոցիալական հեռավորությունը: Մենք կոչ ենք անում, որ այս ձեռնարկությունները միջոցներ ձեռնարկեն, ներառյալ փոքր նուդերը, ապահովելու համար, որ խանութի ներսում և դրսում գտնվող հաճախորդների համար հնարավոր է պահպանել սոցիալական հեռավորությունը: Խանութում մարդկանց քանակի սահմանափակումը, խանութի հատակին հեռավորության նշաններ դնելը և խանութ մուտք գործելու համար հերթագրվելը ՝ խանութ մուտք գործելու համար բոլոր հնարավոր տարբերակներն են ՝ սոցիալական հեռավորությունն ավելի իրագործելի դարձնելու համար: Մթերային խանութները պետք է աշխատակցից և հաճախորդներից պահանջեն խանութում կրել «ինքնուրույն» DIY դիմակներ (տե՛ս քննարկումը ստորև): Առցանց պատվերների առաքման ընդլայնված ծառայությունները խանութների ներսում մարդաշատությունը կրճատելու մեկ այլ կարևոր տարբերակ է: Հավայան նահանգը կարող է նաև քննարկել որոշ մթերային խանութներ խնդրելու կամ վճարելու `ավելի երկար ժամեր բաց մնալու համար` խանութների բացման ժամանակ երկար շարքերը հեշտացնելու համար: 

Նման վարքագծի դեմ ուժեղ նախազգուշացումը գերադասելի է ծանրակշիռ հարկադրանքից, քանի որ կառավարության համար կարևոր է պահպանել քաղաքացիների վստահությունը այն ժամանակ, երբ իր որոշումները մարդկանց վրա այդքան մեծ ծախսեր են պարտադրում: Շատ ավելին պետք է արվի մարդկանց կրթելու համար, թե սոցիալական հեռացման միջոցները օգուտ են բերում համայնքի մարդկանց լայն զանգվածին, այլ ոչ թե պատժամիջոցներ կիրառելով նրանց վրա, ովքեր խախտում են դրանք: Հավայիի նահանգի կառավարությունը և մասնավոր առողջապահական կազմակերպությունները պետք է քննարկեն զանգվածային գովազդային արշավ `տանը մնալուց և սոցիալական հեռավորությունից ստացված շահերը հանրայնացնելու համար ինչպես այդ գործողությունները կատարող անձի, այնպես էլ համայնքի մյուս անձանց, ներառյալ տարեցները, բուժաշխատողները և կոմպրոմատով տառապող մարդիկ: իմունային համակարգեր Պրոֆեսիոնալ կերպով արտադրված և տեղեկատվական գովազդները, սոցիալական լրատվամիջոցների հաղորդագրությունները և նորությունները կարող են ընդգծել ասիմպտոմատիկ կերպով տեղական փոխանցման հնարավորությունը, հասկացնել, որ կորոնավիրուսը շրջանառվում է մեր համայնքում և ստեղծում է սոցիալական համերաշխության զգացում մեր համայնքները, հատկապես մեր համայնքները պաշտպանելու գործում: 

Վիրուսների բռնկումների և մահվան դեպքերի մեծ խմբաքանակի շուրջ թիրախային հրապարակայնությունը, որը նկատվում է ինչպես տեղական, այնպես էլ այլ վայրերում, կարող է օգնել նվազեցնել հավաքների քանակը `խախտելով ինչպես տանը, այնպես էլ սոցիալական հեռացման կարգերը: Նման բռնկումների օրինակները շատ են. Ընտանիքի 24 անդամները, ովքեր դրական արդյունք են տվել Օլբանիում, Georgiaորջիա նահանգում հուղարկավորությունից հետո; 46 երգչախմբի անդամները, ովքեր դրական արդյունք են տվել Վաշինգտոնի Մաունթ Վերնոն քաղաքում 60 հոգանոց երգչախմբային պրակտիկայից հետո; 25 հյուրերից 50-ը, ովքեր դրական արդյունք են տվել Ուեսթպորտում, Քոնեքթիքութ նահանգում կայացած 40-ամյակի երեկույթից հետո; և այն 80 մարդիկ, ովքեր դրական փորձություն են անցկացրել Մասաչուսեթսի նահանգի Քեմբրիջ քաղաքում գտնվող բիոտեխնոլոգիական Biogen ընկերությունում անցկացված խորհրդաժողովից հետո: Տեղական կլաստերի մասին տեղեկացնելը և այն, ինչը կապում է դրանք, կարող են նաև օգնել մարդկանց հասկանալ իրենց և իրենց ընտանիքի ռիսկերը: Սինգապուրի Առողջապահության նախարարությունը պարբերաբար հայտնում է իրենց կողմից հայտնաբերված կլաստերների մասին: Մարտի 27-ի իրենց զեկույցում նրանք գտան կլաստերներ, որոնք կենտրոնացած էին աշխատավայրերի, ընթրիքի գործառույթների, մարզադահլիճների, եկեղեցիների և նախադպրոցական հաստատությունների վրա: Քանի որ Հավայան կղզիներում կապի որոնումը տեղական կլաստերներն է ճանաչում, DOH- ի պաշտոնյաները պետք է զեկուցեն այն վայրերի տեսակները, ինչպիսիք են սուպերմարկետները կամ երեկույթները, որոնք առաջացնում են դրանք, որպեսզի մարդիկ ավելի հստակ պատկերացնեն Հավայան կղզիների ռիսկի մասին: Իրավական պատճառներով նրանք կարող են չկարողանալ անվանել որոշակի վայրեր, բայց կարող են հասարակությանը տեղեկացնել այն վայրերի ընդհանուր կատեգորիաների մասին, որտեղ առաջանում են կլաստերներ, որպեսզի մարդիկ թույլ տան քայլեր ձեռնարկել իրենց և իրենց «Օհանան» պաշտպանելու համար: 

Մեկ այլ անմիջական միջոց, որը կարելի է ձեռնարկել փոխանցումը նվազեցնելու համար `խրախուսել բոլորին դիմակներ օգտագործել հանրային պայմաններում: Ընդամենը մի քանի շաբաթ առաջ CDC- ն և ԱՀԿ-ն երկուսն էլ խորհուրդ էին տալիս դիմակներ չօգտագործել հասարակության լայն զանգվածների դեմ, սակայն COVID-19 վիրուսի վերաբերյալ վերջերս հայտնաբերված տվյալները կասկածի տակ են դրել այս խորհուրդը: CDC- ն այժմ վերանայում է իր ուղեցույցը: Իսլանդիայի բնակչության շրջանում կորոնավիրուսի լայնածավալ փորձարկումները պարզել են, որ դրական թեստեր ունեցողների միայն մոտ 50% -ն է ախտանշանային հետազոտության պահին: Միևնույն ժամանակ, Սինգապուրից, Գերմանիայից և Չինաստանից կապի հետագծման զեկույցները փաստագրում են փոխանցումը ասիմպտոմատիկ կամ նախաիմպտոմատիկ մարդկանցից: Փաստորեն, Չինաստանի Սինգապուր և Տյանցզին քաղաքներում կատարված բռնկումների կլաստերի մոդելավորման ուսումնասիրությունները գնահատել են, որ փոխանցման գրեթե կեսը տեղի է ունեցել նախաիմպտոմատիկ անձանցից:

Հաշվի առնելով այս հայտնագործությունները, Հավայան համայնքներում կորոնավիրուսի տարածումը նվազեցնելու համար դիմային դիմակների օգտագործումը կարևոր է: Չնայած CDC- ի և ԱՀԿ-ի նախորդ ուղեցույցները վերցվել են դիմակ օգտագործող վարակված վարակի կանխարգելման տեսանկյունից, մենք պնդում ենք, որ այն պետք է վերցվի համայնքի մյուս անդամներին ասիմպտոմատիկ և մեղմ ախտանիշավոր անձանցից պաշտպանելու տեսանկյունից, որոնք կարող են նույնիսկ չգիտեմ, որ դրանք վարակված են: Չկա բանավեճ գրիպով տառապողների դեմքի դիմակների օգտագործման վերաբերյալ `ուրիշներին փոխանցումը նվազեցնելու համար. դրանք նվազեցնում են վիրուս պարունակող կաթիլների տեղափոխումը շրջակա միջավայր: Նմանապես, չպետք է որևէ բանավեճ լինի դեմքի դիմակների օգտագործման վերաբերյալ, որպեսզի կանխեն ասիմպտոմատիկ կամ նախաիմպտոմատիկ կորոնավիրուսով հիվանդները ուրիշներին փոխանցելը: Բացի այդ, նոր ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կա նաև դեմքի դիմակների պաշտպանիչ ազդեցություն, որը կրում են նրանք, ովքեր վարակված չեն: Չնայած նրանք լիարժեք պաշտպանություն չեն տրամադրում, ինչը առարկություն էր առաջարկում դրանց լայն կիրառումը, դրանք կարող են էապես նվազեցնել անհատի վարակվելու կամ տարածման հնարավորությունը, հատկապես, երբ դրանք զուգորդվում են սոցիալական հեռավորության և ձեռքի հաճախակի լվացման հետ: Բազմաթիվ ուսումնասիրությունների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դեմքի դիմակները պաշտպանական են առողջապահական աշխատողների համար և՛ գրիպի, և՛ SARS- ի ՝ մեկ այլ կորոնավիրուսի դեմ: Թեև հասարակության շրջանում հասարակության շրջանում ավելի քիչ հավանական է, որ դրանք օգտագործվեն նույնքան ճիշտ, որքան առողջապահական աշխատողները, նրանք դեռևս պետք է որոշակի պաշտպանություն ստանան ՝ նվազեցնելով կորոնավիրուսով շրջակա միջավայրի աղտոտման ազդեցությունը ՝ այդպիսով նվազեցնելով դրանց վարակման ռիսկը: 

Հավայիի նահանգի կառավարությունը պե՞տք է լիազորագրի կամ խստորեն խորհուրդ տա դիմակ կրել հասարակության առջև: 2000-ականների սկզբին SARS- ի համաճարակի լուրջ բռնկումներ ունեցող Ասիայում տեղերից շատերն արդեն պատրաստվել էին դիմակների առատ պաշարներով ինչպես առողջապահական աշխատողների, այնպես էլ հասարակության համար: Այնուամենայնիվ, Հավայան կղզիներից պահանջելը, որ 95 թ. Ապրիլին ունենան հաստատված վիրաբուժական դիմակներ կամ N2020 դիմակներ, ակնհայտորեն հակաարդյունավետ կլինի կարճաժամկետ հեռանկարում, քանի որ առողջապահությունը և ամենօրյա ազդեցության տակ գտնվող այլ աշխատողներ չեն կարողացել ձեռք բերել N95 դիմակների և վիրաբուժական դիմակների համարժեք պաշարներ: Նրանց պետք է հստակ առաջնահերթություն տրվի `անհրաժեշտ դիմակները ստանալու համար, քանի որ նրանց ռիսկն ամենամեծն է: Բազմաթիվ գիտնականներ պնդում են, որ նույնիսկ հիմնական DIY դիմակները, որոնք հավաքված են կտրված վերնաշապիկներից, կարող են արդյունավետ լինել փոխանցումը նվազեցնելու համար, և դրանց պատրաստման համար կաղապարներ գոյություն ունեն առցանց: Որպես այդպիսին, խստորեն խորհուրդ տալով կամ հասարակությունից պահանջելով կատարել DIY դիմակներ, մինչև սովորական դեմքի դիմակների ավելի մեծ քանակի ապահովում այսօր կարող է օգտակար լինել, մինչ վիրաբուժական դիմակները քիչ են: CDC- ի ուղեցույցները, որում նկարագրվում է, թե ինչն է արդյունավետ DIY դիմակ ստեղծելը, օգտակար կլինեն տնային կոյուղագծերի և առցանց գնորդների համար: Այնուամենայնիվ, դիմակների օգտագործման վերաբերյալ հանրային հաղորդագրությունները, լինեն DIY կամ վիրաբուժական, պետք է արվեն զգուշորեն. Այն պետք է ընդգծի, որ դիմակի օգտագործումը բացի ինքնամեկուսացումից, սոցիալական հեռավորությունից և ձեռքի հաճախակի լվացումից, այլ ոչ թե նրանց փոխարինող է: Այս համակցված միջոցառումների համատեղ ազդեցությունը պետք է համայնքի փոխանցումը մղի զրոյի: 

Արդյո՞ք սոցիալական հեռավորությունը արդյունավետ է ԱՄՆ-ում անցյալ համաճարակների համայնքների փոխանցումը նվազեցնելու գործում: Հարյուր տարի առաջ սոցիալական հեռավորությունը կյանքեր փրկեց ԱՄՆ քաղաքներում 1918 թ.-ին իսպանական գրիպի համաճարակի ժամանակ: Պահանջվող սոցիալական հեռավորության միջոցառումները ներառում էին հասարակական հավաքների արգելքը, մեկուսացումը և կարանտինը և դպրոցների փակումը: 1918-ի աշնանային ԱՄՆ-ի մեծ քաղաքներից արված լուսանկարները ցույց են տալիս մարդկանց ամբոխներ, ովքեր դիմակ են հագնում, մինչ հասարակության առջև են: Երկու մանրակրկիտ ուսումնասիրությունների արդյունքում պարզվեց, որ սոցիալական հեռավորությունն ամենաարդյունավետն էր կյանքերը փրկելու համար, երբ ԱՄՆ քաղաքները այն ներմուծեցին 1918-ի համաճարակի սկզբում և այն շուտ չվերացրին (Bootsma and Ferguson, 2007; Markel et al., 2007): Ամենակարևորը, նոր (նախնական) ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ ԱՄՆ քաղաքները, որոնք ավելի վաղ և ավելի ագրեսիվորեն կիրառել են սոցիալական հեռավորության միջոցներ, ոչ միայն համաճարակի ընթացքում ունեցել են ավելի ցածր մահացություն, այլև համաճարակից հետո ունեցել են ավելի ուժեղ տնտեսական աճ (Correia, 2020): 

Արդյո՞ք սոցիալական հեռավորությունն արդյունավետ է եղել 100 տարի անց `համայնքում կորոնավիրուսի փոխանցումը նվազեցնելու գործում: Վաշինգտոնի Սան Ֆրանցիսկոյի ծովածոցի տարածքը և Քինգ շրջանը ձեռնարկեցին սոցիալական հեռավորության որոշ վաղ և ագրեսիվ միջոցառումներ: Արդյունքը? Նոր դեպքերն արագորեն ընկնում են: Ընդհանուր առմամբ Միացյալ Նահանգների համար լավագույն նախնական ապացույցները գալիս են Kinsa ամերիկյան տեխնոլոգիական ընկերության կողմից մշակված հավելվածից: Kinsa- ն արտադրում է «բարձրակարգ» ջերմաչափեր, որոնք անհատի ջերմաստիճանի վերաբերյալ տեղեկատվություն են ուղարկում մի ծրագրի, որը կազմում է ջերմաստիճանի ցուցմունքները ըստ Միացյալ Նահանգների շրջանների: (Unfortunatelyավոք, Հավայան կղզիները ներառված չեն Կինսա տենդի քարտեզներում): Կինսայի տենդային քարտեզը ցույց է տալիս, որ մարտի վերջին երկու շաբաթվա ընթացքում ԱՄՆ-ում «տենդի կլաստեր» -ը նվազում է, իսկ ամենամեծ կրճատումները կենտրոնացած են սոցիալական հեռացման միջոցներ ընդունած տարածքներում: մարտի կեսերից (https: // www. kinsahealth.co): Տենդի ավելի մեծ բռնկումները հայտնաբերվել են Ֆլորիդայում, բնակչության վերջին մեծ նահանգներից մեկը, որը որոշում է կայացրել տանը մնալ:

Երրորդ քայլ

Երրորդ քայլը վերահսկել կորոնավիրուսի համաճարակը ամենադժվարն է և բարեբախտաբար արդեն ընթացքի մեջ է: Երրորդ քայլը Հավայան նահանգի կառավարության և մասնավոր առողջապահական կազմակերպությունների կողմից չորս նահանգներից յուրաքանչյուրում ընդլայնելու փորձարկման մատչելիությունն է. պարբերաբար ստուգեք շնչառական ախտանիշներով կամ ջերմությամբ տառապող բոլոր անձանց ՝ կորոնավիրուսի հայտնաբերման համար; Հավայիի Առողջապահության Պետական ​​դեպարտամենտի համար ակտիվորեն հետևելու կորոնավիրուսով վարակված բոլոր հայտնաբերվածների կապերին. և կիրառել մեկուսացումը և կազմակերպել կամ խնամք տրամադրել հիվանդ և ենթակա մարդկանց մինչև հիվանդության ընթացքը: 

Թեստավորման ընդլայնում և համակարգում Հավայան կղզիներում: 

Հավայան կղզիներն արդեն մեկ շնչի հաշվով կորոնավիրուսի հետազոտության լավագույն երեք նահանգների շարքում են, չնայած որ մենք մեկ շնչին ընկնող դեպքերի թվով մենք դասվում ենք ամենացածր տաս նահանգների շարքում: Փորձարկման կարողության նախնական սահմանափակումներից շատերը վերացվել են, և պետությունն այժմ ունակ է օրական անցկացնել մոտ 1,500 հակագենի թեստեր (Star-Advertiser 3/30/2020), այդ թեստերի մեծ մասը մասնավոր լաբորատորիաներում և դրական դրույթները վերահաստատվում են Պետական ​​լաբորատորիա: Մինչ օրս անցկացվել է ավելի քան 10,000 փորձարկում և հայտնաբերվել է 285 դրական: 

Թեստավորման համակարգը պետք է ծառայի մի քանի կարևոր նպատակների ՝ ուժեղ պատասխան տալու համար: 

Բարելավել հիվանդների խնամքը և թույլ տալ, որ առողջապահական հաստատություններում ձեռնարկվեն համապատասխան նախազգուշական միջոցներ ՝ առողջապահական ծառայություններ մատուցող ընկերություններին և այլ հիվանդներին պաշտպանելու համար (հակագենի թեստեր); 

Բացահայտել այն առողջապահական աշխատողներին և այլ կարևոր աշխատողներին, որոնց աշխատանքը պահանջում է համայնքային լայն փոխազդեցություն, ովքեր արդեն վերականգնվել են կորոնավիրուսային վարակից և կարող են ունենալ անձեռնմխելիություն (հակամարմինների թեստեր). 

Բացահայտել բոլոր դրական դեպքերի սերտ շփումները, որպեսզի հնարավոր լինի շփման հետագծում հայտնաբերել և մեկուսացնել կամ կարանտին հասցնել ենթարկվողներին `կանխելու վարակի հետագա տարածումը (հակագենի թեստեր): 

Հետազոտել համայնքում դեպքերի քանակը, որպեսզի համաճարակի միտումները որոշվեն և օգտագործվեն սոցիալական հեռավորության միջոցառումների վերացման և ճանապարհորդության սահմանափակումների (ինչպես հակագենի, այնպես էլ հակամարմինների թեստեր) վերաբերյալ կարևոր որոշումներ կայացնելու համար: 

Ի՞նչ պետք է արվի Հավայան կղզիներում, որպեսզի համոզվենք, որ մեր փորձարկման համակարգը կարող է լրացնել այս էական նպատակներից յուրաքանչյուրը: 

Մասնավոր հատվածի և պետական ​​փորձարկման կարողությունների աճը թույլ է տվել կատարել հիվանդանոցներում բոլոր ախտանշանային հիվանդների և կլինիկական բժիշկների կողմից որպես հավանական դեպքեր հայտնաբերված հիվանդների հետազոտություն, սակայն արդյունքների հաղորդման հետաձգումը դեռ կա: Արժեքավոր կլինի աշխատել խնամքի արագ թեստեր ստանալու ուղղությամբ, քանի որ դրանք մատչելի կդառնան արագ ախտորոշման և խնամքի բարելավման համար: Սա նաև թույլ կտա ավելի շուտ սկսել կապի որոնման գործողությունները, ինչը կնպաստի համայնքի հետագա փոխանցումը կանխելուն: 

Քանի որ կորոնավիրուսը վարակված անձանց մեծամասնության մոտ ախտանշաններ է արտահայտում 14 օրվա ընթացքում, կլինիկական ախտանիշներ ունեցողների փորձարկումը կարող է հայտնաբերել համայնքում առկա շատ վարակների: Ավելի մեղմ վարակներով հիվանդներից շատերը հավանաբար կհայտնվեն ամբուլատոր պայմաններում կամ բժիշկների գրասենյակներում: Ներկայումս, սակայն, գրիպի վերահսկման համակարգում նմուշների սահմանափակ սահմանափակ պատահական ենթախումբը փորձարկվում է կորոնավիրուսային հսկողության համար: Եթե ​​մենք պետք է բավականաչափ ուժեղ կապի հետագծում իրականացնենք ՝ Հավայան կղզիներում ամենաակտիվ կորոնավիրուսային դեպքերը հայտնաբերելու և դրանք բնակչությունից ժամանակավորապես հեռացնելու համար, որպեսզի նրանք չկարողանան վարակել ուրիշներին, այս թեստավորումը պետք է ընդլայնվի ՝ ընդգրկելով ամբողջ ախտանշանային բնակչությունը, որը համապատասխանում է համապատասխան կլինիկական սահմանմանը: Իհարկե, սա պետք է զուգակցվի բոլոր դեպքերի ակտիվ շփման հետագծման հետ: Ինչպես արդեն նշվել է ավելի վաղ, կորոնավիրուսային վարակի խմբերը կարող են մեծ լինել և արագ աճել, ուստի անհրաժեշտ է արագ և ագրեսիվ գործողություն, եթե մենք կասեցնենք վիրուսի տարածումը համայնքում: Ընդարձակ թեստավորումը Սինգապուրի պատասխանի առանձնահատկությունն է, երբ դեպքերի սիմպտոմատիկ բնութագրին համապատասխանող դեպքերի մեծ մասը ստուգվում էին առաջնային, հիվանդանոցային և մասնավոր խնամքի պայմաններում: Բացի այդ, նրանք այժմ ստուգում են ԿՈՎԻԴ -19 հիվանդի յուրաքանչյուր շփում: Բոլոր դրական դրույթների համար ձեռնարկվել է կապի համապարփակ հետագծում, և, ինչպես ավելի վաղ հաղորդվել էր, այդ ջանքերը պարզել են վարակի շատ մեծ խմբավորումներ: 

Թեստավորման շուրջ տվյալների համակարգը պետք է բարելավվի `ապահովելու համար, որ կարևոր տեղեկատվություն լինի պատասխանը ուղղելու համար յուրաքանչյուր անցկացված թեստի համար` լինի դա պետական ​​լաբորատորիաներում, թե մասնավոր լաբորատորիաներում: Սա պետք է ներառի այնպիսի կարևոր փոփոխականներ, ինչպիսիք են տարիքը, սեռը, զբաղմունքը, էթնիկ պատկանելությունը և ճանապարհորդության պատմությունը: Դրականություն ունեցողների համար պետք է կատարվեն ընդարձակ հարցազրույցներ `սերտ կապեր և այլ անձինք հայտնաբերելու համար, ովքեր, հնարավոր է, ունեցել են զգալի բացահայտումներ: Տվյալների այս հավաքագրման նպատակն է համաճարակի վերաբերյալ գործուն հետախուզության տրամադրումը: Այս տվյալները կարող են պարբերաբար վերլուծվել ՝ պարզելու համար, թե արդյոք որոշակի տարիքի կամ մասնագիտական ​​կատեգորիաների մոտ կորոնավիրուսի բարձր դեպքեր են նկատվում, ինչը կարող է ավելի ուժեղ հաղորդել հանրային առողջության համար այդ խմբերի հաղորդագրությունները: Ավելի վաղ նկարագրված կլաստերի ավելի ամբողջական նկարագրության հետ միասին, այս տեղեկատվությունը կարող է հասարակությանը ավելի լավ տեղեկացված պահել և խթանել նրանց `պաշտպանական միջոցառումներն ուժեղացնելու համար: 

Ի վերջո, հակամարմինների թեստերի խաչմերուկային կիրառումը հնարավորություն կտա պարզել, թե բնակչության որ մասն է արդեն ունեցել կորոնավիրուս: Երբ այդ թեստերը մատչելի կդառնան, դա պետք է դառնա կորոնավիրուսի վերահսկման համակարգի լրացուցիչ բաղադրիչ: Իմանալով համայնքում այն ​​մարդկանց համամասնության մասին, ովքեր ունեն որոշակի անձեռնմխելիություն վերաինֆեկցիայի համար, կուղեկցեն տանը մնալու և սոցիալական հեռացման կարգերի մասին որոշումները, ինչպես նաև կապահովեն դրանց արդյունավետության ուղղակի չափում: Այն նաև որոշելու է բնակչության զգայունությունը վերակենդանացող համաճարակի նկատմամբ, եթե կորոնավիրուսը վերսկսվի որոշ ապագա ամսաթվով: Եթե ​​ընդլայնված փորձարկման ռեժիմի ներքո գտնվող նոր սիմպտոմատիկ դեպքերը վերահսկվում են կամ անցյալի ազդեցության պոպուլյացիաների տարածվածությունը ցածր է, ապա այս պոպուլյացիայի փորձարկումը կարող է ավելի հազվադեպ կատարվել: Եթե ​​հակամարմինների թեստավորումն ավելի լայն հիմքերի վրա է դրվում, դա կարող է նաև օգնել մարդկանց մեղմացնել իրենց սեփական կարգավիճակի վերաբերյալ մտահոգությունները կամ օգնել նրանց որոշել `արդյոք անվտանգ է վերադառնալ աշխատանքին: 

Համապարփակ կապի հետագծում

Կոնտակտների որոնումը կարևոր է Հավայան կղզիներում կորոնավիրուսային ճգնաժամի վերահսկման համար: Ի՞նչ է սովորաբար ներառում շփման հետագծումը Երբ անձը դրական է գնահատում կորոնավիրուսի համար, առողջապահության ոլորտի աշխատողը կապվում է այդ անձի հետ հեռախոսով, տեքստով կամ վիդեոկոնֆերանսի միջոցով և խնդրում է նրան տեղեկատվություն տրամադրել բոլոր այն մարդկանց մասին, որոնց հետ նրանք սերտ կապի մեջ են եղել վերջին երեք շաբաթների ընթացքում: Դրանք ներառում են տան անդամները, մտերիմ զուգընկերը (գործընկերները), տնային պայմաններում խնամք իրականացնող անհատներ ՝ առանց վարակի վերահսկման առաջարկվող նախազգուշական միջոցների, և այն անձինք, ովքեր երկար ժամանակ սերտ կապ են ունեցել (<6 ոտնաչափ): Հանրային առողջապահության ոլորտի պատասխանատուներն այնուհետև օգտագործում են այս տեղեկությունները `կապվելու այդ հնարավոր մարդկանց հետ: Նրանց խնդրում են հեռախոսով հաղորդել իրենց ջերմաստիճանը կամ վիդեոկոնֆերանսի միջոցով ցույց տալ իրենց, և խնդրում են ինքնամեկուսացվել 14 օրվա ընթացքում: Եթե ​​նրանք ախտանիշներ են ցույց տալիս, նրանց խնդրում են հետազոտություն անցնել ՝ կորոնավիրուսի սեփական կարգավիճակը որոշելու համար: Ինքնամեկուսացումը ապահովում է, որ պոտենցիալ ենթարկվող մարդիկ իրենք չեն բացահայտում իրենց տնային տնտեսություններում կամ աշխատավայրում գտնվող այլ մարդկանց, իսկ փորձարկումները կօգնեն հաստատել դրական դեպքեր արդեն ախտանիշներ ունեցող մարդկանց մոտ: 

Որքա՞ն արդյունավետ կարող է լինել լավ հետադարձ կապի համակարգը `COVID-19- ով վարակված այլ մարդկանց գտնելու հարցում: Շատ բան կախված է նրանից, թե որքան արագ DOH- ի աշխատակիցները կարող են կապվել որոշակի դեպքի հետ պոտենցիալ ենթարկված մարդկանց հետ, քանի որ բացահայտ շփման և բացահայտված անձի հետագա մեկուսացումը նվազեցնում է բացահայտված անձի կողմից վիրուսը այլ մարդկանց տարածելու հնարավորությունը: Սինգապուրը, որն ունի շատ ագրեսիվ կոնտակտների որոնման համակարգ, պայմանագրի որոնման միջոցով հետամուտ է եղել իր առաջին 53 դեպքերից 100-ին: Կոնտակտների որոնումն առավել արդյունավետ է, երբ դեպքերի թիվը կազմում է բնակչության փոքր տոկոսը: Դեպքերի թիվը բարձրանալուն պես ֆիքսված թվով կոնտակտային հետախույզների համար շատ ավելի դժվար է դառնում կատարել իրենց աշխատանքները: Հաշվի առեք, որ Սինգապուրի Առողջապահության նախարարությունն իր առաջին 432 հաստատված դեպքերի համար հայտնաբերել է 10,346 սերտ կապ, որոնցից բոլորին խնդրել են մտնել 14-օրյա կարանտին: Երբ բացահայտված շփումները կարանտինում են, Սինգապուրի կառավարությունը կարանտինում գտնվողներին վերահսկում է հեռախոսի հավելվածով, որը հաստատում է նրանց գտնվելու վայրը: Կարանտինացված մարդիկ պահանջվում են իրենց կարանտինի տեղում մի քանի ժամը մեկ վերբեռնել իրենց նկարները: 

Առողջապահության նախարարությունները որոշ երկրներում դիմել են ոչ ավանդական կապի հետևորդներին, քանի որ կարիքները գերազանցել են նրանց աշխատակազմի կարողությունները ճգնաժամը հաղթահարելու համար: Իսլանդիայի ճգնաժամերի համակարգման ազգային կենտրոնը դիմել է ոստիկանության մի քանի տասնյակ փորձառու հետաքննողների ՝ անձի հետ կապի հետագծում իրականացնելու համար: Լրացուցիչ աշխատակիցները Կենտրոնին օգնեցին աներևակայելի արագ գտնել նոր դեպքերի բացահայտված կապերը և տեղադրել դրանք 14-օրյա կարանտինի տակ: Վերջին երկու շաբաթվա ընթացքում Հավայան կղզիների ծանրաբեռնվածությունն աճել է ավելի քան տասն անգամ ՝ մարտի 26-ի 19 դեպքից աճելով ապրիլի 285-ին մինչև ապրիլի 2-ը XNUMX դեպք: Նոր դեպքերի հետ կապ հաստատելը կտրուկ մեծացրել է Հավայան կղզիների DOH հիվանդության բռնկման վերահսկման բաժնի բեռը: , Քանի որ նոր դեպքերի քանակը զգալիորեն ընդլայնվելու է, քանի որ ավելի շատ փորձարկումներ են անցկացվում, DOH- ը պետք է հաշվի առնի, թե ինչպես դա կարող է մեծացնել իր շփման հետևողական աշխատուժը: Միգուցե DOH- ը կարող է հետևել Իսլանդիայի առաջնորդությանը և մտածի օգտագործել այժմ չաշխատված քաղաքային և վարչական շրջանի ոստիկանության հետաքննողներին: (Համաճարակի ընթացքում հանցագործությունն ընկել է:) Վարչաշրջանի և նահանգի կառավարությունների և աշխատողների արհմիությունների համագործակցությունը կարող է նպաստել դրան: Կամ, եթե ոստիկանության օգտագործումը քաղաքացիական ազատությանն առնչվող մտահոգություններ է առաջացնում, միգուցե DOH- ը կարող է փորձել վերապատրաստել Հավայան նահանգի կրթության վարչության ուսուցիչներ `օգնելու համար: Դրանք ներկայումս քիչ են օգտագործվում ՝ հաշվի առնելով հանրակրթական դպրոցների ուսուցման դադարեցումը: 

Արդյո՞ք Հավայան կղզիներին դեռ անհրաժեշտ կլինի կոնտակտների հետագծման մեծ խումբ, երբ այս տարվա վերջին համաճարակն ավելի վերահսկելի դառնա: Երբ նահանգապետ Իջը որոշի մեղմել տանը մնալու կարգը, և մարդիկ սկսում են ավելի հաճախ փոխազդել միմյանց հետ, հավանականությունը մեծանում է նոր կորոնավիրուսային դեպքերի սպորադիկ բռնկման դեպքում: Նման բռնկում տեղի կունենա այն ժամանակ, երբ Հավայան կղզիները հավանաբար հաջողությամբ պաշտպանեցին բնակչության մեծ մասը վարակվելուց: Ոչ վարակված մարդկանց մեծ ջրավազանը պարարտ միջավայր է ապահովում մի քանի նոր դեպքերի համար, որոնք արագորեն պայթում են նոր դեպքերի խոշոր խմբերի մեջ: Դա հնարավոր կլինի կանխել, եթե Հավայան կղզիները ունենան մեծ թվով փորձառու աշխատակիցներ իր կոնտակտների որոնման համակարգում, որոնք կարող են արագ արձագանքել նոր դեպքերին ՝ բացահայտելով բացահայտված շփումները և շարժվելով դրանք արագ մեկուսացնելու վրա: Նման գործողությունները մեծ ներուժ ունեն ցանկացած սպորադիկ բռնկում զսպելու և նոր դեպքերի քանակը բարձրանալու համար այն մակարդակի վրա, որը կարող է անհրաժեշտ լինել նոր տանը կարգուկանոնի և այլ սահմանափակող միջոցների կիրառման համար: 

Տեղական մեկուսացում և կարանտին

Թեստավորումը և կոնտակտների որոնումը արդյունավետ են միայն այն դեպքում, երբ վիրուսով տառապող մարդիկ մեկուսանում են մինչև հիվանդության ընթացքը, և վիրուսին ենթարկված մարդիկ մեկուսանում են մինչև թեստի արդյունքներ չստանան: Մեկուսացումը հեշտանում է, երբ կան հարմարություններ, որոնց կարող են դիմել վիրուսով տառապող կամ վիրուսով հիվանդ մարդիկ: Գոթլիբի զեկույցը (էջ 6) խորհուրդ է տալիս, որ «[գ] տհաճ, անվճար հարմարություններ պետք է տրամադրվեն դեպքերի և նրանց շփումների համար, ովքեր նախընտրում են տեղական մեկուսացումը, կարանտինը և տնից դուրս բուժումը: Օրինակ ՝ մեծ ընտանիքի անդամը կարող է ցանկանալ վերականգնվել հյուրանոցի այն սենյակում, որը նախատեսված է ավելի շատ, քան վտանգի տակ դնել ընտանիքի անդամներին: Մեկուսացումը և կարանտինը տնից հեռու չպետք է լինեն պարտադիր կամ ստիպողաբար բռնի »: Հավայան կղզիներում, որտեղ շատ ընտանիքներ ապրում են փոքր բնակարաններում կամ համատիրություններում, տան ներսում մեկուսացումը կամ կարանտինը դժվար է և վտանգ են ներկայացնում ընտանիքի մյուս անդամների համար: 

Հավայան նահանգը պետք է յուրաքանչյուր կղզում հաստատություններ հաստատի, որտեղ կարող են մեկուսացվել և խնամվել բացահայտված մարդիկ: Հավանական թեկնածուների թվում են հյուրանոցները տուրիստական ​​թաղամասերում և թաղամասերում կամ դատարկ ռազմական բնակարաններում, ինչպիսիք են Կիլաուեայի ռազմական ճամբարը: Պետությունը կարող է կենտրոնանալ նախ պետության և վարչաշրջանի սեփականություն հանդիսացող օբյեկտների վրա, որտեղ անհրաժեշտ չէ բանակցել մասնավոր սեփականատերերի հետ դրանց օգտագործման համար: Ասել է թե ՝ պետությունն արդեն բանակցություններ է վարում հյուրանոցների օպերատորների հետ ՝ նրանց հյուրանոցներն օգտագործելու որպես կարանտինային միջոցներ կորոնավիրուսով վարակված մարդկանց կամ որպես վիրուսով վարակված մարդկանց բուժման միջոցներ: 

Հետևելը, մեկուսացումը և կարանտինը բարելավելու համար տեխնոլոգիայի օգտագործումը

Հաշվի առնելով այն մեծ բեռը, որը շփման որոնումը դնում է DOH- ի վրա, ավելի կարևոր է հաշվի առնել թվային տեխնոլոգիայի օգտագործումը `այդ կարևոր ջանքերին աջակցելու համար: Բջջային հեռախոսները կարող են օգնել մի քանի եղանակով: Սինգապուրում, TraceTogether անունով կամավոր ներբեռնված բջջային հավելվածը Bluetooth- ով մուտք է գործում որոշ այլ տևական ժամանակ մոտակայքում գտնվող այլ հեռախոսներ մուտքագրելու համար ՝ հավաքելով միայն նրանց բջջային համարը: Եթե ​​այս հավելվածով ինչ-որ մեկը դրական է, առողջապահության ոլորտի աշխատողները կարող են օգտագործել այս տվյալները արագորեն սերտ կապեր հաստատելու և զանգահարելու համար: Մի քանի երկրներում, որոնք տեսել են համաճարակների դանդաղ աճ, բջջային հեռախոսներն օգտագործվում են մեկուսացման և կարանտինի պատվերների համապատասխանությունը հետևելու համար: Եթե ​​կարանտինային կարգադրության տակ գտնվող անձը մեկնում է կարանտինի գտնվելու վայրը, համապատասխանությունը բարելավելու համար հանրային առողջապահության աշխատակիցները նրանց հետ կապվում են: Բացի այդ, ինչպես Նյու Յորք Թայմսի ապրիլի 2-ի քարտեզները ցույց տվեցին համապետական ​​հիմունքներով, բջջային աշտարակներից ստացված անանուն տվյալները կարող են օգտագործվել `ժամանակի ընթացքում բնակչության համապատասխանությունը տանը մնալու պահանջներին վերահսկելու համար: Այս նույն մոտեցումը կարող էր հեշտությամբ կիրառվել պետական ​​պայմաններում `արժեքավոր հետախուզություն տրամադրելով այս կարևոր քաղաքականության արդյունավետության վերաբերյալ: Սա համեմատելով հաղորդվող դեպքերի միտման հետ, կարող է համայնքի տարածման ընդլայնման ևս մեկ ցուցիչ ապահովել: Ակնհայտ է, որ Միացյալ Նահանգներում այս մոտեցումներից որևէ մեկը ընդունելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել գաղտնիության կարիքները և իրավական պահանջները: բայց նույնիսկ գաղտնիությունը պահպանող Եվրոպան այժմ մտածում է դրանցից ոմանք ընդունելու մասին (New York Times, 3): 

Աստիճանաբար հանգստանալով պետության կողմից սահմանված սահմանափակումները. Հիմնական սկզբունքներ.

Չորրորդ քայլը կորոնավիրուսի համաճարակը վերահսկելիս պետությունը պետք է աստիճանաբար հանգստանա տանը մնալու և սոցիալական հեռավորության վերաբերյալ առաջարկություններն ու հրամանները և թույլ տա վերսկսել որոշ տնտեսական գործողություններ, որոնք ներգրավում են խմբում խմբավորված խմբերը, օրինակ ՝ աշխատավայրը: Այնուամենայնիվ, դա պետք է արվի ծայրահեղ զգուշությամբ: Ե՛վ COVID-19– ի մոդելավորման աշխատանքը, և՛ 1918 թ. Գրիպի հետ կապված փորձը ցույց են տվել, որ սոցիալական հեռացման միջոցառումների դադարեցումից հետո վիրուսի վերածննդի լուրջ ռիսկ կա, այսինքն ՝ համաճարակը արագորեն նորից է սկսվում: Տեղում հաջող ապաստան տրամադրելը, ինչպես նաև սննդամթերք կամ պարագաներ ձեռք բերելու համար տանից դուրս գալը սոցիալական հեռավորության վրա դնելը չափազանց արդյունավետ է մարդկանց պաշտպանելու կորոնավիրուսից: Այնուամենայնիվ, դա նրանց վիրուսին ենթակա է դարձնում ՝ համաճարակի վերածննդի պոտենցիալ ստեղծելով, եթե մարդիկ խմբով վերադառնան հավաքվելու իրենց հին ձևերին: Հետևաբար, հանգստացնող սահմանափակումների համար կա երկու կարևոր պահանջ. 1) դրանք պետք է վերացվեն միայն այն ժամանակ, երբ մենք ունենանք մոնիտորինգի ուժեղ համակարգ, որը կարող է արագորեն հայտնաբերել համաճարակի վերածնունդը. 2) սահմանափակումները պետք է աստիճանաբար ազատվեն, և դրանց վերացման հետևանքները պետք է վերահսկվեն ՝ ապահովագրելով համաճարակի մնացորդները: Եթե ​​համաճարակը վերածնի, մենք պետք է պատրաստ լինենք անհապաղ վերանայել սահմանափակումները: Արդյունավետ և լայնորեն բաշխված պատվաստանյութը ավելորդ կդարձնի սահմանափակումները, բայց ինչպես նշեց բժիշկ Էնթոնի Ֆաուսին, լավատեսական սցենարով դա ավարտվում է 12-18 ամիս: 

Քանի դեռ չի մշակվել արդյունավետ բուժում կամ պատվաստանյութ կամ հակագենի և հակամարմինների թեստավորումը կդառնա էժան, ճշգրիտ, արագ և լայնորեն մատչելի, որոշ տնտեսական գործողություններ չեն վերսկսվում: Այս բաժինը կենտրոնանում է այն գործողությունների վրա, որոնք կարող են վերսկսվել, երբ վերակազմավորվեն մատակարարների և հաճախորդների անվտանգությունը բարձրացնող եղանակներով: 

Ե՞րբ է Հավայան կղզիների համաճարակը բավական նվազել ՝ կառավարության որոշ սահմանափակումներ թուլացնելու համար: Գոթլիբի զեկույցը (էջ 6) ներկայացնում է համաճարակային խստության չորս միջոցներ, որոնք կարող են որպես չափանիշներ օգտագործվել Հավայան նահանգի կողմից `պարզելու համար, թե երբ պայմանները պահանջում են տանը մնալու պատվերների աստիճանական վերացում: Gottlieb Report- ի չափանիշները, որոնք մի փոքր խմբագրվել են Հավայան կղզիների առանձնահատուկ հանգամանքներին համապատասխանելու համար, հետևում են. 

Երբ Հավայան նահանգը հաղորդում է նոր դեպքերի քանակի կայուն նվազեցման մասին առնվազն 14 օրվա ընթացքում, այսինքն `մեկ ինկուբացիոն ժամանակահատված; 

Յուրաքանչյուր շրջանի հիվանդանոցները կարող են ապահով կերպով բուժել հոսպիտալացում պահանջող բոլոր հիվանդներին (և 'COVID-19, և' այլ լուրջ բժշկական պայմանների համար) առանց դիմելու խնամքի ճգնաժամային ստանդարտների և ջրհեղեղի հաստատությունների օգտագործման, ինչպիսիք են ասպարեզներն ու համագումարային կենտրոնները, հիվանդանոցային խնամք տրամադրելու համար: հիվանդներ; 

Հավայան նահանգը բացահայտում է բավարար հանրային և մասնավոր կարողությունները ՝ կորոնավիրուսի ախտանիշ ունեցող բոլոր մարդկանց ստուգելու համար. 

Հավայան կղզիների Առողջապահության դեպարտամենտը հնարավորություն ունի ակտիվ մոնիտորինգ անցկացնել կորոնավիրուսի ախտանիշներով բոլոր մարդկանց, ովքեր պետք է մնան կարանտին և հետևեն վիրուսակիրների սերտ կապերին: 

Չորս չափանիշները ձեռք բերելուց հետո նահանգապետ Իգեն կարող է մտածել տանը և սոցիալական հեռացման կարգերը փուլային կարգով վերացնելու մասին: Առաջին փուլը վերացնել տնային կարգը նրանց համար, ովքեր բարձր ռիսկի չեն դիմում COVID-19 լուրջ արդյունքների համար, միևնույն ժամանակ պահպանելով կամ խստորեն խորհուրդ տալով առավել խոցելի (տարեց անհատներ կամ նախկինում գոյություն ունեցող պայմաններ ունեցողներին, որոնք նրանց ավելի բարձր ՔՀԻ են ենթարկում ռիսկ) մնալ տանը կամ վերադառնալ աշխատանքին միայն այն դեպքում, եթե աշխատավայրում սոցիալական հեռավորությունը երաշխավորվի: Տանը մնալու հրամանը չեղյալ հայտարարելու հետ մեկտեղ պետք է դրվեն լրացուցիչ կանոնակարգեր, որոնք հնարավոր է հնարավորինս պահպանել սոցիալական հեռավորությունը հասարակական և աշխատավայրային պայմաններում: Օրինակ ՝ Սինգապուրը ռեստորաններում և սրճարաններում յուրաքանչյուր այլ տեղ նշում է որպես սահմաններից դուրս ՝ այս միջավայրում սոցիալական հեռավորությունը մեծացնելու համար: Հոնկոնգը պահանջում է, որ ռեստորանները աշխատեն ոչ ավելի, քան կես հզորությամբ, սեղանի վրա ոչ ավելի, քան 4 մարդ և սեղանների միջև երաշխավորված 1.5 մ հեռավորություն: Կախված աշխատավայրի պայմաններից `հնարավոր է տարբեր կանոնակարգեր ընդունվեն` սոցիալական հեռավորության արձանագրությունները հնարավորինս պահպանելու համար: Դեռևս պետք է յուրաքանչյուրին խնդրեն հաճախակի լվանալ ձեռքերը և պահպանել հեռավորությունը մյուսներից, նույնիսկ աշխատավայրում: Բոլոր տնտեսվարող սուբյեկտներից և աշխատավայրերից պահանջվում է ապահովել թրաֆիքինգի ենթարկված վայրերում ձեռքերի մաքրման միջոցներ: Մի խոսքով, պետք է օգտագործվի շրջակա միջավայրում խիստ վարակիչ կորոնավիրուսի առկայությունը նվազեցնելու յուրաքանչյուր հավանական միջոց: 

Խոցելի բնակչություն ունեցող բնակարանային հաստատությունները կարող են ցանկանալ ավելի դանդաղորեն թուլացնել այցելուների և բնակիչների տեղաշարժի սահմանափակումները հաստատություններում: Գոթլիբի զեկույցը (էջ 8) առաջարկում է, որ «[հատուկ] ուշադրություն պետք է դարձնել երկարաժամկետ խնամքի հաստատություններին և ծերանոցներին: Այս հաստատությունները պետք է պահպանեն վարակների կանխարգելման և վերահսկման բարձր մակարդակները և սահմանափակել այցելուներին `բռնկումները կանխելու համար»: Խոցելի բնակչությունը «պետք է հնարավորինս շարունակ զբաղվի ֆիզիկական հեռավորությամբ, մինչև պատվաստանյութը հասանելի լինի, արդյունավետ բուժում լինի, կամ համայնքում այլևս փոխանցում չլինի»: Այս նախազգուշական նշումները խիստ վերաբերում են Հավայան կղզիներին, որտեղ 18-ի բնակչության ավելի քան 2018 տոկոսը 65 տարեկան կամ ավելի բարձր տարիքի էր: 

Բացի այդ, քանի որ այս պատվերները փոփոխվում են, նահանգապետը գուցե ցանկանա քննարկել խստացնել պետության առաջարկությունը ՝ հանրության առջև դիմակներ կրելու վերաբերյալ և երկարացնել այն եւս մի քանի ամիս: Եթե ​​վերը նշված առաջարկությունները կյանքի կոչվեն, Հավայան կղզիների բոլոր բնակիչները կկիրառեն DIY հիմնական դիմակներ հասարակության առջև 2020 թվականի ապրիլի սկզբից: Այնուամենայնիվ, վիրաբուժական դիմակների մատակարարման սահմանափակումները վերացնելուց և պետության կողմից տանը մնալու կարգը վերացնելուց հետո այն կդառնա էլ ավելի կարևոր յուրաքանչյուրի համար `հասարակական տարածքներում ավելի արդյունավետ վիրաբուժական դիմակներ օգտագործելու համար` ավելի շատ սոցիալական փոխազդեցությունների հետ կապված լրացուցիչ ռիսկը փոխհատուցելու համար: Քանի որ ավելի շատ մարդիկ ավելի հաճախ են լքում իրենց տները, կլինեն աճող սոցիալական հեռավորությունների խախտումներ և նոր վարակների աճի ավելի մեծ ներուժ, չնայած կորոնավիրուսով վարակված մարդկանց ավելի ցածր տոկոս ունեցող միջավայրում, քան այսօր: Տանը մնալու պատվերները հանգստանալուց հետո մի քանի ամիս շարունակ հասարակական վայրերում վիրաբուժական դիմակներ հագնելը պահանջելը կարող է օգնել կանխել ասիմպտոմատիկ փոխանցումը, նվազեցնել կորոնավիրուսի քանակը օդում և մակերեսներում և ապահովել, որ համաճարակը արագ չվերադառնա: 

Ոչ տուրիզմի տնտեսության մեկնարկը

Եկեք նախ դիտարկենք Հավայան կղզիների ոչ տուրիստական ​​տնտեսության վերաբացումը: Ոչ տուրիստական ​​տնտեսության վերաբացումը խիստ կարևոր է, քանի որ դրան բաժին է ընկնում Հավայան կղզիների ՀՆԱ-ի 77 տոկոսը: Մարզպետի տանը մնալու հրամանը չեղյալ հայտարարելուց հետո ո՞ր փակ կամ մասնակիորեն փակված ձեռնարկությունները կվերսկսեն գործունեությունը և ինչպե՞ս են դրանք վերակազմավորվելու ՝ սոցիալական հեռավորությունը հեշտացնելու համար: Բիզնեսը պետք է ձեռնարկի ժամանակավոր միջոցներից մեկը (մինչև պատվաստանյութի մշակումը) կորոնավիրուսի դեմ հակամարմինների դրական թեստերով աշխատողներ գտնելն է ՝ աշխատանքներ կատարելու համար, որոնք պահանջում են սերտ կապ այլ աշխատողների կամ հաճախորդների հետ: Գոթլիբի զեկույցը (էջ 9) ենթադրում է, որ դրական հակամարմինների թեստեր ունեցող մարդիկ կարող են «վերադառնալ աշխատանքի, ծառայել բարձր ռիսկային դերերում, ինչպիսիք են առողջապահական համակարգի առաջնագծում, և ծառայել այնպիսի դերերում, որոնք աջակցում են համայնքի գործունեությունը մարդկանց համար: ովքեր դեռ ֆիզիկապես հեռվում են »: Էմանուելը (2020) առաջարկում է, որ հակամարմիններ ունեցող մարդիկ կարող են աշխատակազմով զբաղվել և ղեկավարել մանրածախ խանութներն ու ռեստորաններ: Ասվածի համաձայն, կան շարունակական մտահոգություններ կորոնավիրուսի հակամարմնի կողմից տրամադրվող անձեռնմխելիության պաշտպանության ուժի և այն ժամանակահատվածի համար, որի պահպանությունը տևում է (WSJ, 4/2/2020): Այս ոլորտում հետազոտությունները պետք է սերտորեն վերահսկվեն և անհրաժեշտության դեպքում փոխվեն քաղաքականությունները: 

Մենք ակնկալում ենք, որ գրեթե բոլոր ձեռնարկությունները գոնե որոշ չափով վերակազմակերպելու են գործառնությունները ՝ հաճախորդների և աշխատողների անվտանգության բարձրացման համար: Գոթլիբի զեկույցը (էջ 8) համաձայն է, պնդելով, որ «տնային նախազգուշական միջոցները հանգստանալուց հետո, ընդհանուր առմամբ, ֆիզիկական հեռավորության վրա նախազգուշացումը դեռ նորմ կլինի դիմակ հասարակության առջև ՝ պարբերաբար ախտահանելով բարձր հպման մակերեսները և ի սկզբանե սահմանափակելով հավաքները 50-ից պակաս մարդկանցով »: Բիզնեսի և հաճախորդների անվտանգության պահանջները տեղավորելու համար վերակազմակերպվելու ունակությունը խիստ տարբերվում է: Ոմանք արմատապես վերակազմակերպելու են իրենց ամբողջ գործողությունները, շատերը փոփոխություններ կկատարեն սոցիալական հեռավորությունը ապահովելու համար, իսկ մյուսները նման փոփոխությունները կդառնան անհնարին և կփակեն իրենց դռները: Արդյունաբերությունները, որոնք հաճախորդի անվտանգության ապահովման բարձր գին ունեն, չափերը կնվազեն, եթե սպառողները հեշտությամբ գտնեն փոխարինող ապրանքներ (կարծում են կինոթատրոններ և դասախոսությունների մեծ դասընթացներ), բայց կարող են ընդարձակվել, եթե հաճախորդները ոլորտի արտադրանքն անհրաժեշտ համարեն և պատրաստ լինեն վճարել դրա դիմաց: բարձր ծախսեր, որոնք պահանջվում են աշխատողների համար այս ապրանքներն ու ծառայությունները սպառողների համար անվտանգ արտադրելու համար (մտածեք տան շինարարություն): Այլ հաճախորդների և աշխատողների լրացուցիչ անվտանգության ապահովման ցածր գներով այլ արդյունաբերություններ կխթանվեն և կբարգավաճեն (մտածեք առցանց ծառայությունների մասին): Օրվա վերջում աշխատողների և սպառողների կողմից անվտանգության լրացուցիչ միջոցառումների պահանջարկը կվնասի Հավայան կղզիների տնտեսությանը, որը կարող է պահպանվել մի քանի տարի, մինչդեռ երկարաժամկետ հեռանկարում ֆիրմաների, հաճախորդների և աշխատողների փոփոխված հանգամանքները կխրախուսեն ալիքները: նորարարության, որը տնտեսությունն ու հասարակությունը կտեղադրի այսօր անճանաչելի ուղիների վրա: 

Երբ տանը կացարանն ավարտվի, ձեռնարկությունները, որոնք ապավինում են մարդաշատ վայրերում հավաքվող մեծ թվին մարդկանց, ստիպված կլինեն վերանայել իրենց բիզնեսի մոդելը մինչև Հավայան կղզիների բնակչության պատվաստումը: Որպես օրինակներ կարելի է նշել բարեր, ակումբներ, որոշ ռեստորաններ, համաժողովներ, գիտաժողովներ, համալսարանական մեծ դասախոսությունների դասեր, մարզական միջոցառումներ, համերգներ, թատերական ներկայացումներ և թանգարաններ: Այս վայրերի մեկ տարբերակն է `ավելի քիչ թվով մարդկանց մուտք գործել իրենց տարածք, այդպիսով բոլոր հաճախորդներին թույլ տալով զբաղվել սոցիալական հեռավորությունից: Այժմ հաշվի առեք, թե ինչպես կարող է ռեստորանը արձագանքել տանը մնալու պատվերների չեղարկմանը: Ենթադրենք, որ հաճախորդների միջև անհրաժեշտ լրացուցիչ տարածությունը կարելի է ձեռք բերել ռեստորանի սեղանների կեսը հեռացնելով: Սա կկրճատի ռեստորանի որոշ ծախսեր, որոնք տարբերվում են հաճախորդների քանակից, ինչպիսիք են մատուցողները, ավտոբուսի խոհարարները և սննդի ծախսերը, բայց միևնույն ժամանակ ռեստորաններին կբախվեն վարձավճարը վճարելու և այլ հաստատուն ծախսեր ավելի քիչ հաճախորդների հետ: Ռեստորանների սեփականատերերին և աշխատողներին օգնելու համար ստեղծվել են երկու դաշնային ծրագրեր մինչև 2020 թ. Գարուն: 

Դժվար է պատկերացնել, թե ինչպես մեծ բազմության մասնակցությամբ իրադարձությունները, ինչպիսիք են UH ֆուտբոլային խաղը կամ UH Wahine վոլեյբոլի խաղը, կարող էին անվտանգ անցկացվել, քանի դեռ պատվաստանյութ չի մշակվել: Ավելի հեշտ է պատկերել 50,000 երկրպագուների, ովքեր նայում են իրենց տան հեռուստացույցին, տրիբունաներում դիտում են առանց երկրպագուների ֆուտբոլի կամ վոլեյբոլի խաղ: Որպեսզի դա տեղի ունենա, անհրաժեշտ է լուծել խաղացողի և անձնակազմի անվտանգության խնդիրները: Հաշվի առեք, որ երբ Բասկետբոլի ազգային ասոցիացիան (NBA) իմացավ, որ մեկ աստղային խաղացող, Ռուտի Գոբերտը ՝ Յուտա azzազից, դրական արդյունք է տվել, այն անմիջապես դադարեցրեց իր մրցաշրջանը: Նմանատիպ խնդիրները հետապնդելու են NFL կամ քոլեջի ֆուտբոլային մրցաշրջաններ խաղալու ցանկացած փորձ: Կամ UH Wahine վոլեյբոլ: 

Մենք կարող ենք տեսնել, որ մեծ համաժողովներ, որոնք ապավինում են շատ մարդկանց, ովքեր զբաղվում են հյուրանոցների կամ համագումարների լեփ-լեցուն վայրերում միջոցառումներով, տեղափոխվում են առցանց մոդել ՝ առցանց լիագումար նիստերով, փոքր խմբերի առցանց նիստերով և նույնիսկ առցանց կոկտեյլ երեկույթներով: Դժբախտաբար, նման առցանց համաժողովները քիչ մխիթարություն կհաղորդեն Հավայան կղզիներում աշխատողների մեծ թվին, ովքեր տեղավորում, սնունդ և զվարճանք են տրամադրում համաժողովի այցելուներին, ովքեր այլևս իրականում չեն այցելում: 

Կան բազմաթիվ ձեռնարկություններ և զբաղմունքներ, որոնք ապավինում են սերտ անձնական շփմանը ՝ մազերի սրահներ, մերսում, ատամնաբուժություն, օպտոմետրիայի ծառայություններ, առողջապահական ծառայություններ և այլն, որտեղ հաճախորդները բազմիցս օգտագործում են նույն սարքավորումները, ինչպիսիք են մարզադահլիճները: Արդյո՞ք այդ ձեռնարկությունները կկարողանան հաջողությամբ վերսկսել նախքան պատվաստանյութը հասանելի դառնալը, բաց հարց է, և, ամենայն հավանականությամբ, կախված կլինի յուրաքանչյուր բիզնեսի առանձնահատուկ հանգամանքներից և նրանց հաճախորդներից: Բիզնեսները կարող են դիտարկել բազմաթիվ հաճախորդների հետ կապ ունեցող աշխատողների օրական ջերմաստիճանը վերահսկելու հնարավորությունը: 

Ինչ վերաբերում է K-12 դպրոցներին: Շատ հավանական է, որ նահանգապետ Իգեի տանը մնալու հրամանը ուժի մեջ լինի այնքան ժամանակ, որպեսզի կանխի 2019-2020 ուսումնական տարվա ավարտը պետական ​​և մասնավոր K-12 աշակերտների համար: Եթե ​​տանը բնակվելու կարգը վերացվի գարնան վերջին կամ ամռան սկզբին, ապա պետությունը կարող է քննարկել Հավայան նահանգի Ուսուցիչների ասոցիացիայի հետ համատեղ աշխատանքը `գտնելու համար ընթացիկ ուսումնական տարին ամռանը: Երեխայի և ուսուցիչների առաջնահերթությունը պետք է լինի երեխաների կողմից ուսման մեջ հետ չմնալը ապահովելը: Երբ պետական ​​և մասնավոր դպրոցները վերսկսում են անհատական ​​ուսուցումը, ադմինիստրատորները պետք է միջոցներ տրամադրեն իմունային խանգարված երեխաների և տարեց ուսուցիչների և այլ անձնակազմի համար, որոնք հատկապես խոցելի կլինեն իրենց կրտսեր աշակերտների շրջանում համաճարակի նոր բռնկման դեպքում: Ավելի մեծ խոցելի ուսուցիչների ազդեցությունը նվազագույնի հասցնելու տարբերակներից մեկն այն է, որ նրանց ժամանակավորապես նշանակեն դասընթացներ առցանց և ժամանակավորապես նշանակեն ավելի քիչ անապահով ուսուցիչներ անձնավորված դասարանների: Պատվաստանյութի բացակայության դեպքում դպրոցում կարող են վիրուսային բռնկումներ լինել: Նրանց ազդեցությունը նվազագույնի հասցնելու համար անհրաժեշտ է, որ ամբողջ անձնակազմը, ուսուցիչները և ուսանողները պահպանեն սոցիալական հեռավորությունը, հիվանդ աշակերտները տանը պահվեն, և որևէ դեպք հետևի ագրեսիվ կապի հետագծմանը և փորձարկմանը: Վիրուսների բռնկումները դպրոցներում կարող են նվազել, եթե դպրոցի անձնակազմն ամեն օր ջերմացնի յուրաքանչյուր աշակերտի և ուսուցչի: 

Ինչպե՞ս է պահպանվելու սոցիալական հեռավորությունը Հավայիի պետական ​​և մասնավոր դպրոցներում հայտնաբերված մարդաշատ դասասենյակներում: Գաղափարներից մեկն է օրական երկու անգամ նստաշրջաններ անցկացնել առավոտյան, իսկ կեսօրին `ուսանողների կեսից: Դա թույլ կտա մեծացնել նստատեղերի հեռավորությունը ուսանողների միջև, չնայած ուսուցչի հետ անհատական ​​դասաժամի գնով: Անհատականացված ուսուցման ժամանակը կարող է մասամբ լրացվել օրվա երկրորդ կեսին առցանց ուսուցման ժամանակի հետ: Planածր եկամուտ ունեցող ընտանիքների ուսանողների կողմից տնային համակարգիչներ և տնային ինտերնետ կապեր ունենալու բացակայությունը պետք է վերացվի, որպեսզի այս ծրագիրը գործի: Հատուկ դպրոցներում տարբեր գործողությունների համար դիմակներ կրելը վարակի բռնկման հավանականությունը նվազեցնելու այլ տարբերակ է: 

Հավայիի համալսարանը և նահանգի մասնավոր համալսարանները պետք է վերսկսեն անձամբ դասերը տանը մնալու հրամանը չեղյալ հայտարարելուց հետո: Մարտի սկզբից ՝ 2020 թվականի գարնան կիսամյակ, Հավայների համալսարան 

իր պրոֆեսորադասախոսական կազմից և ուսանողներից պահանջում էր անցնել անհատական ​​դասերից օն-լայն դասերի: Վերջերս UH- ն որոշեց առաջարկել 2020 թ. Ամառային նստաշրջանի բոլոր դասընթացները, ինչը որոշումն ընդունվեց ավելի հեշտ `վերջին տասնամյակում ուսանողների տոկոսների ավելացման միջոցով, ովքեր ընտրում են առցանց ամառային նստաշրջանների դասեր: UH- ի ադմինիստրատորները պետք է որոշեն մինչև 2020 թ.-ի հունիսի սկիզբը, թե արդյոք նրանք առաջարկում են աշնանային կիսամյակի դասընթացներ ամբողջովին առցանց: Աշնանային կիսամյակի բոլոր դասերը առցանց տեղափոխելը ռիսկային որոշում է: Արտասահմանյան բակալավրիատի ուսանողները կարող են խանգարել վճարել UH-Manoa- ի բարձր ոչ ռեզիդենտ ուսման վարձը բացառապես առցանց ուսումնական ծրագրի համար: Դասընթացների մեծ մասի շրջանավարտ ուսանողները, ամենայն հավանականությամբ, զսպելու են բացառապես առցանց ծրագիրը, քանի որ անձամբ մենթորությունը, լաբորատոր աշխատանքը և հասակակիցների հետ փոխհարաբերությունները ասպիրանտուրայի մեծ մասի մեծ բաղադրիչներն են: Արվեստում շատ դասեր ներառում են անհատական ​​ուսուցում կամ 10 կամ պակաս ուսանողների փոքր համույթներ: Հարկ է հիշել, որ մենք գլոբալ համաճարակի մեջ ենք, և որ աշխարհի բուհերը նույն խնդիրների առաջ են կանգնած: 

Որքա՞ն ռիսկային է UH- ի կամ մասնավոր բուհերի համար 2020-ի աշնան կիսամյակում անձամբ հրահանգներ առաջարկելը: Եթե ​​Հավայան նահանգը ճիշտ քաղաքականության միջոցներ է կիրառում համաճարակը վերահսկելու համար, ապա ամռան կեսերին Հավայան կղզիները կարող են լինել ամենաապահով տեղերից մեկը բակալավրիատի և ասպիրանտների կրթության համար: Ուսանողներն, իհարկե, ընդունվում են իրենց ընդունման որոշումները ապրիլ ամսվա ընթացքում: Աշնանային կիսամյակում UH- ի անհատական ​​ուսուցմանը պարտավորվելը իր ռիսկերն է պարունակում, հիմնականը `արդյո՞ք համաճարակը բավարար չափով վերահսկվում է մինչև օգոստոս, որպեսզի անհատական ​​հրահանգները շարունակվեն: Արտասահմանյան երկրների և ԱՄՆ մայրցամաքի ուսանողներին հաստատ անհրաժեշտ կլինի անտիգենի / հակամարմնի թեստի վավերացված արդյունքներ կամ ավարտել են նահանգի այցելուների ժամանման 14-օրյա կարանտինը ՝ UH ընդունվելու համար: Հին ավելի խոցելի ֆակուլտետը կարող է գերադասել դասավանդել առցանց: Եթե ​​UH- ն առաջարկում է անհատական ​​հրահանգներ, ապա այն պետք է պահանջի, որ ամբողջ անձնակազմը, ուսուցիչները և ուսանողները պահպանեն սոցիալական հեռավորությունը, ինքնամեկուսանան և փորձարկեն հիվանդանալու դեպքում, և որ կորոնավիրուսի բոլոր դեպքերը հետևեն ագրեսիվ կապի հետագծման և փորձարկման միջոցով: 

Restբոսաշրջության տնտեսության վերագործարկում

Tourismբոսաշրջության տնտեսությունը վերսկսելու համար ավելի երկար ժամանակ կպահանջվի, քան ոչ տուրիստական ​​տնտեսությունը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ արտերկրից զբոսաշրջությունը կվերսկսվի միայն այն ժամանակ, երբ կա՛մ (1) պատվաստանյութ է մշակվել, կա՛մ 2) կորոնավիրուսի համաճարակը ամբողջությամբ վերահսկվում է Հավայան կղզիներ զբոսաշրջիկ ուղարկող տարածքներում, կամ (3) նույն օրվա հակագենի թեստերը մատչելի են դառնում նախնական զննում հնարավոր այցելուներին իրենց բժշկի գրասենյակում, շտապ օգնության հաստատությունում կամ տան օդանավակայանում Հավայան մեկնելուց մեկ օրվա ընթացքում: Արտասահմանից զգալի զբոսաշրջության վերսկսման հոռետեսական կանխատեսումը 12-18 ամիս է, որը հավանաբար կպահանջվի Հավայան կղզիների բնակչության պատվաստանյութերի փորձարկման, արտադրության և համատարած պատվաստումների համար: 

Այսպիսով, եթե զբոսաշրջության վերսկսման համար հոռետեսական կանխատեսում է 12-18 ամիս, ապա ո՞րն է ամենալավատեսական կանխատեսումը: Tourismբոսաշրջությունը կարող է արագ վերսկսվել, եթե բավարարվեն երկու անհրաժեշտ պայմանները. (1) Հնարավոր զբոսաշրջիկները Հավայան կղզիներն ընկալում են որպես անվտանգ վայր այցելելու համար, և (2) Հավայան կղզիների բնակիչները կարող են վստահ լինել, որ զբոսաշրջիկները զերծ են կորոնավիրուսից: Առաջին պայմանը կարող է բավարարվել այս ամառ երբևէ, եթե Հավայան կխթանի իր արդեն զգալի ձեռքբերումները ՝ շարժվելով այս զեկույցում առաջարկվող փորձարկման, կոնտակտների հետագծման, մեկուսացման և դիմակի քաղաքականության վրա: Երկրորդ պայմանը կարող է բավարարվել նաև այս ամռանը, եթե հակագենի և հակամարմինների արագ թեստերը հեշտությամբ հասանելի լինեն Հավայան կղզիներում հանգստանալ ցանկացողներին: Flightանապարհորդները թռիչք բարձրանալուց մեկ օրվա ընթացքում կանցնեն արագ հակագենի թեստ ՝ հաստատելու համար, որ դրանք կորոնավիրուս չեն կրում: Հավայան կղզիներում հնարավոր է պահանջվի երկրորդ անտիգենի թեստ `ուղևորի տուն թռիչքից հետո մեկ օրվա ընթացքում: Դրական հակամարմինների թեստի դեպքում ճանապարհորդը կարիք չունի անցնել անտիգենի թեստեր: Արագորեն մշակվում են նոր հակագենի և հակամարմինների թեստեր, և հնարավոր է, որ անտիգենի թեստը, որն ի վիճակի է հայտնաբերել վիրուսը ասիմպտոմատիկ կրիչներում, հասանելի կդառնա հաջորդ մի քանի ամիսների ընթացքում ՝ համեմատաբար նեղ պատուհանի ժամանակահատվածով, այսինքն ՝ այն ժամանակահատվածի ընթացքում, որի ընթացքում մարդը վիրուսը դեռ բացասական է: Abbott լաբորատորիաները ներկայումս իրականացնում են անտիգենի թեստ, որն արդյունք է տալիս 5-15 րոպեի ընթացքում: այս թեստը հնարավոր է օգտագործվի Հավայան կղզիներ ուղեւորներ ուղարկող օդանավակայաններում: Լավագույն դեպքում, երբ պետությունը այս գարնանը կամ ամռան սկզբին դադարեցնի իր տանը մնալու պատվերը, նա նաև կհրաժարվի իր 14-օրյա ճանապարհորդական կարանտինից `վավերացված հակագենի թեստով կամ հակամարմինների դրական թեստով այցելուների համար: Հավանական է, բայց հեռու է հաստատ լինելուց, որ Հավայան կղզիները կդառնան հատկապես գրավիչ որպես արձակուրդային հանգրվան այս տարվա վերջին, եթե այն այցելուների առաջին գլոբալ ուղղություններից մեկն է, որը վերահսկելու է իր համաճարակը: 

Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են և հավանաբար կխաթարեն լավատեսական սցենարը: Բազմաթիվ պոտենցիալ զբոսաշրջիկներ, մասնավորապես ՝ խոցելի բնակչությունից, կարող են որոշում կայացնել հետաձգել արձակուրդը մինչ պատվաստանյութի հասանելիությունը: Ինչու՞ ավելորդ ռիսկի դիմել: Մյուսները կարող են որոշում կայացնել ավելի էժան արձակուրդները փոխարինել տանը մոտ `գումար խնայելու համար կամ կարող են որոշում կայացնել արձակուրդ չանցնելու` տան եկամտի և հարստության անկման պատճառով: Ոմանք կարող են շարունակել ընկալել, որ միջքաղաքային ճանապարհորդությունն ինքնին վտանգավոր է: Մյուսները կարող են պարզել, որ նպատակակետը պակաս գրավիչ է, քանի որ այն թույլ չի տալիս մեծ հավաքույթներ, օրինակ ՝ մեծ համաժողովներ: Այս միջանկյալ սցենարում մենք կարող էինք տեսնել զբոսաշրջության սահմանափակ վերսկսումը մինչև ԱՄՆ և օտարերկրյա բնակչության պատվաստումները: Վերջապես, ճապոնական զբոսաշրջությունը սովորաբար շատ դանդաղ է վերսկսվում այլ քաղաքական և տնտեսական ճգնաժամերից հետո: Japaneseապոնացի և այլ օտարերկրյա զբոսաշրջիկների դանդաղ վերադարձը մեծ ծանրություն կթողնի Հավայան կղզիներին ուղղված տուրիստական ​​բիզնեսի վրա, քանի որ այդ զբոսաշրջիկները հակված են ավելի շատ ծախսեր անել, քան ամերիկացի զբոսաշրջիկները: 

Կարո՞ղ են արդյոք զբոսաշրջային նավերը վերսկսել նավարկությունները Հավայան կղզիների միջև, եթե նավի բոլոր ուղևորներն ու անձնակազմի անդամները բարձրանալիս ներկայացնեն անտիգենի կամ հակամարմնի հավաստագրված արդյունքների թեստի արդյունքներ: Կորոնավիրուսի փաստաթղթավորված արագ տարածումը զբոսաշրջային նավերում սա կասկածի տեղիք է տալիս: Մնում են մտահոգությունները, որ մեկ կամ մի քանի ուղևորներ կամ անձնակազմն ակամա սայթաքելու են փորձարկման էկրանով, և որ զբոսանավի մարդաշատ միջավայրը կբարձրացնի կորոնավիրուսի փոխանցումը: Հավայան կղզու նավարկության վայրերում (Հիլո, Կահուլուի, Լիհուե և Հոնոլուլու) բնակիչները կարող են անհանգստանալ նաև ուղևորներից և անձնակազմից իջնողների առողջական վիճակից, նույնիսկ եթե նրանք ունենա սերտիֆիկացված վիրուսից զերծ: Ամփոփելով ՝ դժվար է պատկերացնել, որ կռուիզային նավերը կվերսկսեն ծառայությունը կղզիների կամ Հավայան կղզիների և արտերկրյա ուղղությունների միջև, քանի դեռ պատվաստանյութ չի մշակվել, և բոլոր ուղևորներն ու անձնակազմը պատվաստվել են: 

Ե՞րբ կարելի էր մեղմել կամ վերացնել միջմղզային ճանապարհորդության սահմանափակումները: Travelանկացած զույգ կղզիների միջև ճանապարհորդության սահմանափակումները կարող են մեղմացվել, երբ երկու կղզիները բավարարեն կոմսության / պետության ՝ տանը մնալու պատվերները հանգստացնելու չորս պայմանները (վերևում նշված): Մենք նշում ենք, որ ավելի փոքր բնակչություն ունեցող կղզիները, ինչպիսին է Կաուան, կարող է ավելի շատ անհանգստանալ շատ ավելի մեծ բնակչություն ունեցող կղզուց այցելուների աճից, ինչպիսին է Օահուն: Բնակիչների կողմից արձակուրդներին կամ ընտանեկան այցերին միջ-կղզիների ճանապարհորդությունը նույնպես, հավանաբար, որոշակիորեն սահմանափակ կլինի `Հավայան կղզիների տնային տնտեսությունների մեծ մասի եկամուտների և հարստության մեծ կրճատումների պատճառով: 

եզրափակում

Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են և հավանաբար կխաթարեն լավատեսական սցենարը:
Շատ հավանական զբոսաշրջիկներ, մասնավորապես ՝ խոցելի բնակչությունից, կարող են որոշում կայացնել հետաձգել արձակուրդը մինչ պատվաստանյութի հասանելիությունը: Ինչու՞ ավելորդ ռիսկի դիմել: Մյուսները կարող են որոշում կայացնել ավելի էժան արձակուրդները փոխարինել տանը մոտ `գումար խնայելու համար կամ կարող են որոշել արձակուրդ չընդունել` տան եկամտի և հարստության անկման պատճառով: Ոմանք կարող են շարունակել ընկալել, որ միջքաղաքային ճանապարհորդությունն ինքնին վտանգավոր է: Մյուսները կարող են պարզել, որ նպատակակետը պակաս գրավիչ է, քանի որ այն թույլ չի տալիս մեծ հավաքույթներ, օրինակ ՝ մեծ համաժողովներ: Այս միջանկյալ սցենարում մենք կարող էինք տեսնել զբոսաշրջության սահմանափակ վերսկսումը մինչև ԱՄՆ և օտարերկրյա բնակչության պատվաստումները: Վերջապես, ճապոնական զբոսաշրջությունը սովորաբար շատ դանդաղ է վերսկսվում այլ քաղաքական և տնտեսական ճգնաժամերից հետո: Japaneseապոնացի և այլ օտարերկրյա զբոսաշրջիկների դանդաղ վերադարձը մեծ ծանրություն կթողնի Հավայան կղզիներին ուղղված տուրիստական ​​բիզնեսի վրա, քանի որ այդ զբոսաշրջիկները հակված են ավելի շատ ծախսեր անել, քան ԱՄՆ զբոսաշրջիկները: 

Կարո՞ղ են զբոսաշրջային նավերը վերսկսել նավարկությունները Հավայան կղզիների միջև եթե նավի վրա գտնվող բոլոր ուղևորներն ու անձնակազմի անդամները բարձրանալիս հավաստագրված հակագենի կամ հակամարմինների թեստի արդյունքներ են ներկայացրել: Կորոնավիրուսի փաստաթղթավորված արագ տարածումը զբոսաշրջային նավերում սա կասկածի տեղիք է տալիս: Մնում են մտահոգությունները, որ մեկ կամ մի քանի ուղևորներ կամ անձնակազմն ակամա սայթաքելու են փորձարկման էկրանով, և որ զբոսանավի մարդաշատ միջավայրը կբարձրացնի կորոնավիրուսի փոխանցումը: Հավայան կղզու նավարկության վայրերում (Հիլո, Կահուլուի, Լիհու և Հոնոլուլու) բնակիչները կարող են անհանգստանալ նաև ուղևորներից և անձնակազմից իջնողների առողջական վիճակից, նույնիսկ եթե նրանք ունենա սերտիֆիկացված վիրուսից զերծ: Ամփոփելով ՝ դժվար է պատկերացնել, որ կռուիզային նավերը կվերսկսեն ծառայությունը կղզիների կամ Հավայան կղզիների և արտերկրյա ուղղությունների միջև, քանի դեռ պատվաստանյութ չի մշակվել, և բոլոր ուղևորներն ու անձնակազմը պատվաստվել են: 

Ե՞րբ կարելի էր մեղմել կամ վերացնել միջմղզային ճանապարհորդության սահմանափակումները: Pairանկացած զույգ կղզիների միջև ճանապարհորդության սահմանափակումները կարող են մեղմացվել, երբ երկու կղզիները բավարարեն կոմսության / պետության ՝ տանը մնալու պատվերները հանգստացնելու չորս պայմանները (վերևում նշված): Մենք նշում ենք, որ ավելի փոքր բնակչություն ունեցող կղզիները, ինչպիսին է Կաուան, կարող է ավելի շատ անհանգստանալ շատ ավելի մեծ բնակչություն ունեցող կղզուց այցելուների աճից, ինչպիսին է Օահուն: Բնակիչների կողմից արձակուրդներին կամ ընտանեկան այցերին միջ-կղզիներում ճանապարհորդությունը նույնպես որոշակիորեն սահմանափակված կլինի Հավայան կղզիների տնային տնտեսությունների մեծ մասի եկամուտների և հարստության մեծ կրճատումների պատճառով: 

Մասին հեղինակների 

Sumner La Croix- ը UH տնտեսագիտության պրոֆեսոր է և Հավայների համալսարանի Տնտեսական հետազոտությունների կազմակերպության գիտաշխատող: 

Թիմ Բրաունը Արևելք-Արևմուտք կենտրոնի ավագ գիտաշխատող է:


| eTurboNews | eTN

Նոր գիրք ՝
Սամներ Լա Կրուա, Հավայան կղզիներ. 800 տարի քաղաքական և տնտեսական փոփոխություններ:  Չիկագո և Լոնդոն. Չիկագոյի համալսարանի մամուլ, 2019. Գնեք կարծր ծածկով կամ Kindle հրատարակություններով ՝ Amazon.com կամ գնել կամ վարձել գիրքը ժամը Համալսարանի Չիկագոյի մամուլի.

Մասին հեղինակի

Յուրգեն Տ Շտայնմեցի ավատար

Յուերգեն Տ Շտայնմց

Յուրգեն Թոմաս Շտայնմեցը շարունակաբար աշխատել է ճանապարհորդության և տուրիզմի ոլորտում, քանի որ դեռ պատանի էր Գերմանիայում (1977):
Նա հիմնադրել է eTurboNews 1999-ին ՝ որպես համաշխարհային առցանց տուրիստական ​​արդյունաբերության առաջին լրատու:

Տարածեք...