Ուղեցույցը հրապարակված է 27 թվականի դեկտեմբերի 2021-ի Neurology®-ի՝ AAN-ի բժշկական ամսագրի առցանց համարում և հաստատված է Նյարդամկանային և էլեկտրաախտորոշիչ բժշկության ամերիկյան ասոցիացիայի կողմից: Այս ուղեցույցը թարմացնում է 2011 թվականի AAN ուղեցույցը ցավոտ դիաբետիկ նյարդաբանության բուժման վերաբերյալ:
Ուղեցույցում նշվում է, որ կան բազմաթիվ բանավոր և տեղական դեղամիջոցներ, որոնք արդյունավետ են նյարդային ցավը նվազեցնելու համար: Նախքան բուժում նշանակելը, այն ասում է, որ բժիշկը նախ պետք է որոշի, թե արդյոք մարդն ունի նաև տրամադրության կամ քնի հետ կապված խնդիրներ, քանի որ այս պայմանների բուժումը նույնպես կարևոր է:
Նյարդային ցավը նվազեցնելու համար ուղեցույցը խորհուրդ է տալիս բժիշկներին առաջարկել դեղերի հետևյալ դասերի բուժումը. եռացիկլիկ հակադեպրեսանտներ (TCA), ինչպիսիք են ամիտրիպտիլինը, նորտրիպտիլինը և իմիպրամինը; serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), ինչպիսիք են duloxetine, venlafaxine կամ desvenlafaxine; գաբապենտինոիդներ, ինչպիսիք են գաբապենտինը կամ պրեգաբալինը; և/կամ նատրիումի ալիքների արգելափակումներ, ինչպիսիք են կարբամազեպինը, օքսկարբազեպինը, լամոտրիգինը կամ լակոզամիդը: Ապացույցները ցույց են տալիս, որ այս դեղամիջոցները բոլորը կարող են նվազեցնել նյարդային ցավը:
Նշանակելիս ուղեցույցն ասում է, որ բժիշկները պետք է հաշվի առնեն դեղամիջոցի արժեքը, կողմնակի ազդեցությունները, ինչպես նաև այլ բժշկական խնդիրներ, որոնք կարող են ունենալ անձը: Դեղորայք ընդունելուց հետո մարդիկ պետք է ստուգվեն իրենց բժիշկների կողմից՝ պարզելու, թե արդյոք կա բավարար ցավազրկում կամ չափազանց շատ կողմնակի ազդեցություններ:
Եթե առաջին փորձված դեղամիջոցը չի ապահովում զգալի բարելավում, կամ եթե կան նշանակալի կողմնակի ազդեցություններ, ուղեցույցը նշում է, որ բժիշկները պետք է հիվանդներին առաջարկեն փորձարկել մեկ այլ դասի դեղամիջոց:
Ուղեցույցում ասվում է, որ օփիոիդները չպետք է դիտարկվեն բուժման համար:
Ուղեցույցում ասվում է, որ ցավը նվազեցնելու համար բժիշկները կարող են առաջարկել արդիական բուժում, ինչպիսիք են կապսաիցինը, գլիցերին տրինիտրատ սփրեյը կամ Citrullus colocynthis-ը: Այն նաև ասում է, որ գինկգո բիլոբան կարող է օգտակար լինել, ինչպես նաև ոչ դեղորայքային բուժումները, ինչպիսիք են վարժությունները, գիտակցությունը, ճանաչողական վարքագծային թերապիան կամ տայ չին:
Նյարդաբաններին և այլ բժիշկներին ցավոտ դիաբետիկ նևրոպաթիայի բուժման հարցում հետագայում օգնելու համար AAN-ը նաև հրապարակել է նոր AAN պոլինևրոպաթիայի որակի չափման հավաքածու՝ ուղեկցելու այս ուղեցույցին: Որակի չափման հավաքածուն այն գործիքն է, որը բժիշկները կարող են օգտագործել հիվանդներին խնամքի տրամադրման եղանակները բարելավելու համար:
Իմացեք ավելին դիաբետիկ նյարդաբանության մասին BrainandLife.org կայքում՝ Նյարդաբանության ամերիկյան ակադեմիայի հիվանդների և խնամողների անվճար ամսագրի տունը, որը կենտրոնացած է նյարդաբանական հիվանդության և ուղեղի առողջության խաչմերուկի վրա: Հետևեք Brain & Life®-ին Facebook-ում, Twitter-ում և Instagram-ում:
Նյարդաբանության ամերիկյան ակադեմիան նյարդաբանների և նյարդաբանության մասնագետների աշխարհի ամենամեծ ասոցիացիան է, որն ունի ավելի քան 36,000 անդամ: AAN-ը նվիրված է պացիենտակենտրոն նյարդաբանական ամենաբարձր որակի օգնությանը: Նյարդաբանը մասնագիտացված բժիշկ է ուղեղի և նյարդային համակարգի այնպիսի խանգարումների ախտորոշման, բուժման և կառավարման համար, ինչպիսիք են Ալցհեյմերի հիվանդությունը, ինսուլտը, միգրենը, ցրված սկլերոզը, ուղեղի ցնցումը, Պարկինսոնի հիվանդությունը և էպիլեպսիան:
ԻՆՉ Է ՀԱՆԵԼ ԱՅՍ ՀՈԴՎԱԾԻՑ.
- Նյարդաբանը մասնագիտացված բժիշկ է ուղեղի և նյարդային համակարգի այնպիսի խանգարումների ախտորոշման, բուժման և կառավարման համար, ինչպիսիք են Ալցհեյմերի հիվանդությունը, ինսուլտը, միգրենը, ցրված սկլերոզը, ուղեղի ցնցումը, Պարկինսոնի հիվանդությունը և էպիլեպսիան:
- Եթե առաջին փորձված դեղամիջոցը չի ապահովում զգալի բարելավում, կամ եթե կան նշանակալի կողմնակի ազդեցություններ, ուղեցույցը նշում է, որ բժիշկները պետք է հիվանդներին առաջարկեն փորձարկել մեկ այլ դասի դեղամիջոց:
- The guideline is published in the December 27, 2021, online issue of Neurology®, the medical journal of the AAN, and is endorsed by the American Association of Neuromuscular &.
