Թեև շատ ճապոնական ընկերություններ տարիների ընթացքում դարձել են գլոբալ՝ Toyota-ի, Sony-ի և Canon-ի նման ընկերություններին հայտնի դարձնելով աշխարհի բոլոր անկյուններում, ճապոնական առողջապահական ոլորտը հիմնականում կենտրոնացած է ներքին շուկայի վրա և երկար ժամանակ պաշտպանված է փոփոխությունների ճնշումից:
Ճապոնիայի հիվանդանոցներից շատերը օտարերկրացիների համար այնքան էլ հարմար չեն: Նրանք քիչ բժիշկներ կամ աշխատակազմ ունեն, ովքեր տիրապետում են օտար լեզուներին: Եվ նրանց որոշ պրակտիկաներ, ներառյալ տխրահռչակ «երեք րոպեանոց խորհրդակցությունը երեք ժամ սպասելուց հետո», օտարերկրյա հիվանդներին թուլացնում է: Բժշկական ընթացակարգերը հաճախ ավելի քիչ են հիմնված գիտության վրա, քան բժշկի քմահաճույքը:
Բայց փոփոխությունը տեղի է ունենում: Քանի որ Ճապոնիայի հիվանդանոցների մեծամասնությունը պայքարում է գոյատևելու համար, արտերկրից եկած «բժշկական զբոսաշրջիկների» նկատմամբ հետաքրքրությունն աճում է: Եվ դա կարող է օգնել որոշ հիվանդանոցների դառնալ ավելի միջազգային և հարմարվող օտարերկրյա հիվանդների կարիքների նկատմամբ, ասում են փորձագետները:
«Եթե դուք այցելեք Թաիլանդի և Սինգապուրի հիվանդանոցներ, դուք կզարմանաք, թե որքան արդիականացված և միջազգայնացված են հիվանդանոցները», - ասում է դոկտոր Շիգեկոտո Կայհարան՝ Տոկիոյի Առողջապահության և բարեկեցության միջազգային համալսարանի փոխնախագահը: «Նրանք ունեն բազմալեզու ընդունելության սեղաններ և նույնիսկ բաժիններ, որտեղ նրանք կլուծեն այցելուների վիզայի հարցերը»:
Բժշկական զբոսաշրջությունը արագորեն զարգանում է ամբողջ աշխարհում, և Ասիայում Սինգապուրը, Թաիլանդը և Հնդկաստանը դարձել են ԱՄՆ-ի և Բրիտանիայի հիվանդների հիմնական ուղղությունները, որտեղ նրանց առողջապահական խնամքի ծախսերը ստիպել են ավելի շատ մարդկանց բուժման տարբերակներ փնտրել օֆշորներում:
Համաձայն Վաշինգտոնում գործող Deloitte Center for Health Solutions-ի, մոտ 750,000 ամերիկացիներ 2007 թվականին մեկնել են արտերկիր բժշկական օգնության համար: Ենթադրվում է, որ այդ թիվը մինչև 6 թվականը կաճի մինչև 2010 միլիոն: ԱՄՆ մի քանի ապահովագրողներ, որոնք ցանկանում են կրճատել առողջապահական ծախսերը, սկսել են կապեր հաստատել: Հնդկաստանի, Թաիլանդի և Մեքսիկայի հիվանդանոցների հետ, ասվում է կենտրոնի զեկույցում:
Թեև Ճապոնիայում բժշկական զբոսաշրջությունը դեռ սկզբնական փուլում է, և պաշտոնական վիճակագրություն չկա այն մասին, թե քանի օտարերկրացի է գալիս այստեղ բուժման համար, կան նշաններ, որ կառավարությունը լրջորեն է մոտենում ավելին ներգրավելուն՝ հուսալով հիվանդանոցներն ավելի մրցունակ դարձնել միջազգային մակարդակով և հեշտացնել օտարերկրացիների համար: այցելել և մնալ Ճապոնիայում:
Էկոնոմիկայի, առևտրի և արդյունաբերության նախարարությունը հուլիսին հրապարակեց ուղեցույցներ հիվանդանոցների համար, թե ինչպես ներգրավել նման ճանապարհորդներին՝ նշելով, որ Ճապոնիան պարծենում է «ծախսերի արդյունավետ» առողջապահությամբ և առաջադեմ բժշկական տեխնոլոգիաներով:
«Ներկայացնելով Ճապոնիայի առողջապահական մշակույթը և դրա հիմքում ընկած առողջապահական համակարգը արտասահմանում, Ճապոնիան կարող է ներդրումներ կատարել աշխարհին այլ ոլորտներում, բացի արտադրությունից, ինչպես նաև կարող է աջակցել հարակից արդյունաբերություններին երկրի ներսում», - ասվում է ուղեցույցներում:
METI-ն շուտով կսկսի պիլոտային ծրագիր, որի շրջանակներում երկու կոնսորցիումներ՝ կազմված հիվանդանոցներից, տուրօպերատորներից, թարգմանիչներից և այլ բիզնեսներից, կսկսեն ընդունել արտերկրից հիվանդներ:
Ծրագրի շրջանակներում 20 արտասահմանյան ճանապարհորդներ կբերվեն Ճապոնիա՝ մինչև մարտի սկիզբը առողջական ստուգումների կամ հիվանդանոցներում բուժօգնության համար, ասաց Տադահիրո Նակաշիոն՝ JTB Global Marketing & Travel-ի մարքեթինգի և վաճառքի խթանման մենեջեր, որն ընտրվել է որպես կոնսորցիումի անդամ: Նա ասաց, որ ընկերությունը հիվանդներ կբերի Ռուսաստանից, Չինաստանից, Հոնկոնգից, Թայվանից և Սինգապուրից:
Նակաշիոն ասաց, որ այցելուներից ոմանք կհամատեղեն տեսարժան վայրերը իրենց հիվանդանոցային այցելությունների, տաք աղբյուրների հանգստավայրերում մնալու կամ գոլֆ խաղալու հետ մեկշաբաթյա գտնվելու ընթացքում:
Ճապոնիայի զբոսաշրջության գործակալությունը հուլիսին փորձագետների խումբ է հրավիրել՝ բժշկական զբոսաշրջությունը ուսումնասիրելու նպատակով: Գործակալությունը, որի նպատակն է մինչև 20 թվականը արտասահմանյան զբոսաշրջիկների թիվը հասցնել 2020 միլիոնի, շուտով կսկսի հարցազրույցներ անցկացնել Ճապոնիայի հիվանդանոցների պաշտոնյաների և նրանց օտարերկրյա հիվանդների հետ, ինչպես նաև ուսումնասիրել պրակտիկան Ասիայի այլ մասերում, ասել է Սատոշի Հիրուկան, պաշտոնյա: գործակալությունը։
«Մենք կարծում ենք, որ բժշկական զբոսաշրջությունը մեր 20 միլիոն նպատակին հասնելու ուղիներից մեկն է», - ասաց Հիրուկան: «Մենք որոշեցինք ուսումնասիրել դա, քանի որ Թաիլանդը և Հարավային Կորեան շատ ակտիվ են այս ճակատում, որտեղ բժշկական զբոսաշրջությունը կազմում է իրենց ընդհանուր ներգնա զբոսաշրջության ծավալի 10 տոկոսը»:
Չնայած թվերը փոքր են, Ճապոնիան բժշկական ճանապարհորդներ ընդունելու փորձ ունի:
Տոկիոյում գործող PJL Inc. առևտրային ընկերությունը, որը ավտոպահեստամասեր է արտահանում Ռուսաստան, չորս տարի առաջ սկսեց ռուսներին, հատկապես Սախալին կղզում ապրողներին, բերել ճապոնական հիվանդանոցներ։
Ըստ PJL-ի տնօրեն Նորիկո Յամադայի, 60 թվականի նոյեմբերից 2005 մարդ այցելել է ճապոնական հիվանդանոցներ PJL-ի ներդրման միջոցով: Նրանք եկել են բուժման համար՝ սկսած սրտի շրջանցման վիրահատությունից մինչև ուղեղի ուռուցքների հեռացում և գինեկոլոգիական զննում: PJL-ը հիվանդներից վճարներ է ստանում փաստաթղթերի թարգմանության և տեղում նրանց համար թարգմանելու համար:
Հոկտեմբերի մի առավոտ, 53-ամյա Սախալինի բիզնեսի սեփականատերը այցելեց Յոկոհամայի Սաիսեյկայ Յոկոհամա-շի Տոբու հիվանդանոց՝ ուսի ցավերի և առողջական այլ խնդիրների բուժման համար:
Տղամարդը, ով հրաժարվել է հայտնել իր անունը, ասել է, որ Սախալինի վրա հնարավոր է ՄՌՏ սկաներներ լինեն, բայց ոչ մեկը ճիշտ չի աշխատում:
«Բժիշկներն ու անձնակազմն այստեղ լավն են, ավելի լավ, քան Ռուսաստանում», - ասաց նա ռուսերեն, ինչպես թարգմանեց Յամադան: «Բայց ոչ բոլորը կարող են գալ: Ճապոնիայում խնամք ստանալու համար դուք պետք է ունենաք որոշակի մակարդակ (եկամտի)»:
Հիվանդանոցի փոխտնօրեն Մասամի Կումագայը ասաց, որ բժշկական զբոսաշրջության արդյունաբերության կայացման գործում հաջողության գրավականը բավականաչափ հմուտ թարգմանիչներ և թարգմանիչներ գտնելն է, ովքեր կարող են հիվանդների կարիքները հայտնել հիվանդանոցներին նախքան նրանց ժամանելը:
«Առողջապահության ոլորտում թարգմանության դասագրքային մոտեցումը չի աշխատի»,- ասաց նա: «Թարգմանիչները պետք է խորը պատկերացում ունենան հիվանդների սոցիալական և մշակութային ծագման մասին: Եվ նույնիսկ նախօրոք պատրաստվելու դեպքում հիվանդները երբեմն վերջին պահին չեղարկում են թեստերը, քանի որ նրանք իրենց գումարները ծախսել են այլուր, օրինակ՝ Հարաջուկուի տեսարժան վայրերը զբոսնելիս»:
Բժշկական զբոսաշրջիկները ապահովագրված չեն Ճապոնիայի համընդհանուր առողջապահական համակարգի կողմից, ինչը նշանակում է, որ հիվանդանոցներն ազատ են սահմանելու այնպիսի վճարներ, որոնք ցանկանում են նման հիվանդների համար: Քանի որ Ճապոնիայի առողջապահությունը հայտնի է նրանով, որ համեմատաբար էժան է, արտերկրից ժամանած հիվանդները հիմնականում գոհ են իրենց բուժօգնությունից, նույնիսկ երբ նրանք վճարում են մինչև 2.5 անգամ ավելի, քան ճապոնացի հիվանդները ազգային առողջության ապահովագրության սխեմայի ներքո, ասում են փորձագետները:
Saiseikai Yokohama հիվանդանոցում ռուս հիվանդներին վճարվում է մոտավորապես նույնը, ինչ նրանք, ովքեր ապահովագրված են ազգային առողջության ապահովագրությամբ, ասաց Կումագայը:
Օտարերկրյա հիվանդների հետ շփվելու միջոցով հիվանդանոցի անձնակազմն ավելի զգայուն է դարձել հիվանդների կարիքների նկատմամբ, ասաց Կումագայը:
«Մենք փորձում ենք որակյալ ծառայություն մատուցել ռուս հիվանդներին, ովքեր գալիս են այստեղ, ճիշտ այնպես, ինչպես փորձել ենք որակյալ ծառայություն մատուցել ներքին հիվանդներին», - ասաց նա:
«Օրինակ, մենք գտել ենք տեղական հացատուն, որը վաճառում է ռուսական հաց և մատուցում այն, երբ ռուս հիվանդը գիշերում է»:
Ջոն Վոչերը, Կամեդա բժշկական կենտրոնի գործադիր փոխնախագահը, 965 մահճակալ ունեցող հիվանդանոցային խումբը Կամոգավայում, Չիբա պրեֆեկտուրա, ասում է, որ Ճապոնիայի հիվանդանոցները կարող են ավելի շատ շուկայավարել՝ ստանալով միջազգային հավատարմագրում: Օգոստոսին Կամեդան դարձավ Ճապոնիայի առաջին հիվանդանոցը, որը հաստատեց Joint Commission International-ը, որը հիմնված է ԱՄՆ-ում գործող հիվանդանոցների հավատարմագրման մարմնից, որի նպատակն է ապահովել խնամքի որակը և անվտանգությունը:
Աշխարհում ավելի քան 300 առողջապահական կազմակերպություններ 39 երկրներում հավատարմագրվել են JCI-ի կողմից:
Հաստատվելու համար հիվանդանոցները պետք է ստուգումներ անցնեն 1,030 չափանիշներով, ներառյալ վարակի վերահսկումը և հիվանդի և ընտանիքի իրավունքների պաշտպանությունը:
Վոչերը, ով գլխավորել է հիվանդանոցային խմբի ջանքերը՝ հավատարմագրում ստանալու համար, ասաց, որ այն չի ձգտում JCI կարգավիճակի միայն ավելի շատ օտարերկրյա հիվանդներ ներգրավելու համար, բայց դա, անշուշտ, օգնում է:
Այժմ Կամեդան ամսական երեքից վեց հիվանդ է ընդունում Չինաստանից, հիմնականում «ningen dokku» (կանխարգելիչ և համապարփակ առողջության ստուգումներ) և հետվիրահատական քիմիաթերապիայի համար, որն օգտագործում է դեղամիջոցներ, որոնք հիվանդները չեն կարող ստանալ Չինաստանում:
Wocher-ը ակնկալում է հաջորդ տարի ավելի շատ հիվանդներ ընդունել արտերկրից՝ վերջերս համաձայնագիր ստորագրելով չինական խոշոր ապահովագրողի հետ, որն ընդգրկում է 3,000 հարուստ չինացի և արտագաղթած:
Վոչերն ասաց, որ արտասահմանից բժշկական զբոսաշրջիկներ ընդունելը օգուտ կբերի նաև Ճապոնիայի երկարաժամկետ օտարերկրյա բնակիչներին՝ ընդլայնելով հիվանդանոցների բազմալեզու հնարավորություններն ու հարմարությունները, թեև դրանք կարող են լրացուցիչ ծախսեր ունենալ:
«Կարծում եմ, որ բժշկական ճանապարհորդներին տեղավորելու համար անհրաժեշտ ենթակառուցվածքը օգուտ կբերի բոլոր օտարերկրյա բնակիչներին, քանի որ հիվանդանոցները դառնում են ավելի օտարերկրացիների համար հարմար», - ասաց նա: «Ենթակառուցվածքի մեծ մասը կներառի հիվանդների ընտրություն, գուցե այնպիսի ընտրություններ, որոնք նախկինում հասանելի չէին»:
Բայց որպեսզի Ճապոնիայում բժշկական զբոսաշրջությունը զարգանա, կառավարությունը պետք է ավելին անի, ասաց Վոչերը՝ նշելով, որ կառավարությունը մինչ այժմ գրեթե ոչինչ չի ներդրել այս ոլորտում:
Հարավային Կորեայում կառավարությունն այս տարի 4 միլիոն դոլարին համարժեք դրամ է ծախսում բժշկական զբոսաշրջության խթանման համար։ Նա անհապաղ բժշկական վիզա է տալիս, երբ օտարերկրյա հիվանդները նամակ են ստանում հարավկորեացի բժշկից, որ նրանք այնտեղ բուժվելու են:
Սակայն Թամայի համալսարանի բժշկական ռիսկերի կառավարման կենտրոնի պրոֆեսոր Տոշիկի Մանոն զգուշավոր նշում է հնչեցնում: Ճապոնական հիվանդանոցները բախվում են բժիշկների պակասի, հատկապես բարձր ռիսկային ոլորտներում, ինչպիսիք են մանկաբարձությունը և գինեկոլոգիան: Նրանք կարող են բախվել հանրային քննադատության, եթե բժիշկներն ավելի շատ ժամանակ հատկացնեն օտարերկրյա հիվանդներին, որոնք ազգային առողջապահական ապահովագրության համակարգի մաս չեն կազմում:
«Պայքար կլիներ ռեսուրսների համար», - ասաց Մանոն:
Բայց նա ավելացրեց, որ արտերկրից ավելի շատ հիվանդներ ընդունելը կարող է էապես օգնել հիվանդանոցի ֆինանսներին: «Դա հիվանդանոցներին մեկ ճանապարհ կտա՝ փոխհատուցելու իրենց կրճատված եկամուտը», - ասաց Մանոն:
