Մեքսիկան կդառնա բժշկական զբոսաշրջության գլխավոր դերակատարը

Ուշադիր դիտարկելով ԱՄՆ հասարակության փոփոխվող ժողովրդագրությունը՝ Մեքսիկայի դաշնային կառավարությունը գրազ է գալիս, որ Գրինգոլանդիայի գորշացումը ուժեղ ազդակ կհաղորդի բժշկական զբոսաշրջությանը: «Մի միլիոն բեյբի բումեր, ինչպես նրանց անվանում են ԱՄՆ-ում, կարող են գալ ապրելու Մեքսիկայում առաջիկա տարիներին», - ասաց Մեքսիկայի առողջապահության նախարար Խոսե Անխել Կորդովա Վիլալոբոսը այս ամսվա սկզբին Մեքսիկայում տեղի ունեցած միջոցառման ժամանակ՝ նվիրված բուժքույրերի ազգային օրվան: Կորդովայի խոսքով, հնարավորություն կա զբոսաշրջության խթանիչների համար վաճառել ոչ միայն արև և ավազ, այլև «բուժումներ կամ վիրահատություններ»:

Համաձայն այլ դաշնային գործակալությունների՝ Առողջապահության նախարարությունը նախատեսում է առաջիկա երկու տարիների ընթացքում կառուցել բժշկական զբոսաշրջության ենթակառուցվածք: Նախաձեռնության կարևոր բաղադրիչներից են իսպաներեն-անգլերեն երկլեզու բուժքույրերի կորպուսի պատրաստումը և մեքսիկական մասնավոր հիվանդանոցների թվի ավելացումը, որոնք հավատարմագրված են արդեն իսկ գործող ԱՄՆ-Մեքսիկա համատեղ հանձնաժողովի կողմից: Կորդովայի խոսքերով, նման ութ մասնավոր հաստատություններ հավաստագրվել են հանձնաժողովի չափանիշներով:

Չնայած նրան, որ բժշկական զբոսաշրջությունը խթանելու տարածաշրջանային նախաձեռնություններ են իրականացվում հյուսիսային սահմանամերձ Չիուահուա, Բաջա Կալիֆորնիա և Նուևո Լեոն նահանգներում, Կորդովան ասաց, որ անհրաժեշտ է ավելի մեծ համակարգում դաշնային մակարդակում, որպեսզի օգտվեն գլոբալ շուկայից, ներառյալ Թաիլանդը, Հնդկաստանը, Կոստա Ռիկան և Բրազիլիան: . Մեքսիկայի առողջապահության առաջատար պաշտոնյան ընդգծել է, որ նոր ծրագիրը օգուտ կբերի մասնավոր հատվածին:

«Սա խթան կհանդիսանա մասնավոր շուկայի համար», - ասաց Կորդովան: Կորդովան խոստովանեց, որ երկլեզու բուժքույրերի վերապատրաստումը վտանգում է ուղեղների ավելի մեծ արտահոսքը դեպի ԱՄՆ, որտեղ որոշ բնակավայրեր արդեն հավաքագրում են մեքսիկացի բուժքույրերին շատ ավելի բարձր վարձատրությամբ, քան նրանք ստանում են տանը, բայց նա զգուշացավ ավելացնելով, որ նախատեսված վերապատրաստումը կկենտրոնանա Մեքսիկայի առողջության էլիտար ոլորտների վրա: խնամքի առաքում, ինչպիսիք են կոսմետիկ վիրաբուժությունը և այլ մասնագիտացված բուժում: Կորդովան հավելել է, որ երկլեզու բուժքույրերի պատրաստման փորձնական ծրագրերը նախապատրաստման փուլում են։

Մեքսիկայում բժշկական զբոսաշրջության աճը, թե ոչ, կախված կլինի սոցիալական, տնտեսական, քաղաքական և անվտանգության մի շարք միտումներից, ինչպես սահմանի հյուսիսում, այնպես էլ հարավում: Սահմանամերձ շրջանի որոշ հատվածներում շարունակվող բռնությունները, հավանաբար, կխանգարեն պոտենցիալ աճին կարճաժամկետ հեռանկարում: Մեծ գործոն կլինի ԱՄՆ-ում այսպես կոչված առողջապահական բարեփոխումների արդյունքը, հատկապես, եթե օրենսդրություն ընդունվի, որը ոչ թե նվազեցնում է ծախսերը, ինչպես առաջարկում է Օբամայի վարչակազմը:

Բժշկական զբոսաշրջություն զբոսաշրջային քաղաքում

Պուերտո Վալարտայի բժշկական ասոցիացիայի նախկին ղեկավարը, ով ներկայումս ծառայում է քաղաքային առողջապահական կոմիտեում, դոկտոր Խորխե Ռոբերտո Կորտեսը կամ «Բժիշկ Խորխեն», ինչպես ինքն է սիրում անվանել, թերահավատ է, որ առողջապահությունը մարդկանց գալու ավելի մեծ պատճառ կդառնա: դեպի Մեքսիկա, քան այժմ:

Այնուամենայնիվ, բժշկին կամ ատամնաբույժին պատահական այցելությունները գնալով ավելի կարևոր են դառնում զբոսաշրջային վայրերում, ինչպիսին Պուերտո Վալարտան է: Օրինակ, Կորտեսը գնահատեց, որ իր հիվանդների ծանրաբեռնվածությունը բաղկացած է 50 տոկոս օտարերկրացիներից և 50 տոկոսը Մեքսիկայի քաղաքացիներից: Պուերտո Վալարտայում և Մեքսիկայի այլուր, ԱՄՆ-ից հիվանդ զբոսաշրջիկները կբացահայտեն, որ բժշկական ծախսերը շատ ավելի էժան են, քան տանը: Ըստ Կորտեսի՝ գրասենյակային այցելությունները տատանվում են 40 դոլարի սահմաններում, մինչդեռ 40 դոլար արժողությամբ ռենտգենյան ճառագայթները կարող են շրջվել 45 րոպեից պակաս ժամանակում:

Մի քանի տարի ԱՄՆ-ում մնալուց հետո, որը ներառում էր Սինայ լեռան վրա զբաղեցրած պաշտոնը, Կորտեսը խոսում է անգլերեն՝ հազիվ ակցենտով: Եվ նա միակ տեղական, երկլեզու բուժաշխատողը չէ: Ավելի քան 300,000 բնակիչ ունեցող Պուերտո Վալարտան ունի բազմաթիվ պետական ​​և մասնավոր հիվանդանոցներ, հարյուրավոր բժիշկներ, ժամանակակից բժշկական լաբորատորիաներ և պատրաստի բժշկական տարհանման ծառայություններ:

«Շատ է, բայց Վալարտան մեծանում է», - ասացին ընդհանուր բժիշկները: «Մենք ունենք բոլոր մասնագիտությունները։ Դու մեռնիր, եթե ուզում ես։ Մենք այստեղ ամեն ինչ ունենք»։

Պուերտո Վալարտայում տարածված տեղական բժշկական ծառայությունների ուղեցույցը պարունակում է տասը էջ գովազդող մասնագետներ, ընտանեկան բժիշկներ և նույնիսկ հոգեբաններ: Գվադալախարայի կենտրոնակայան Սան Խավիեր հիվանդանոցն իր կայքում թվարկում է օտարերկրյա ապահովագրական ընկերությունները, որոնցից վճարումներ կընդունի:

Ընկերությունների թվում են Cigna, Aetna, Tricare և International Health Insurance Դանիայի ապահովագրությունը, ի թիվս այլոց: Հիվանդանոցը գովազդում է ծննդաբերությունը մոտ 700 դոլարով, իսկ հիստերէկտոմիան՝ մոտավորապես 1,000 դոլարով: Գները ներառում են համապատասխանաբար մեկ և երկու գիշեր հիվանդանոցում մնալը:

Մեկ այլ տեղական հաստատություն՝ «Մեդասիստ» հիվանդանոցը, շտապ օգնության սենյակի կարճ այցելության համար գանձում է 30 դոլարից պակաս, շտապ օգնության համար՝ 20-30 դոլար, իսկ հիվանդանոցային սենյակների համար՝ 90-ից մինչև 120 դոլար մեկ գիշերվա համար: Բժշկի վճարները հավելյալ են։

Բժիշկ Կորտեսն այն բժիշկների թվում է, ովքեր նախընտրում են զբաղվել կանխիկ հիմունքներով: Կրկնելով ԱՄՆ-ում ծանոթ բողոքները՝ Կորտեսն ասաց, որ բյուրոկրատական ​​ձգձգումները և «ոչ ասելը» կարող են անհանգստացնել մասնավոր ապահովագրողներին: Սովորաբար, ապահովագրական ընկերություններին ամիսներ են պահանջվում մեքսիկացի առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին վճարելու համար:

Պուերտո Վալարտայի նման արևադարձային շրջաններում նոր բնակիչները և զբոսաշրջիկները պետք է տեղյակ լինեն անծանոթ հիվանդություններով վարակվելու հնարավորության մասին, ինչպիսին դենգե է: Խալիսկո նահանգում գործում է Պուերտո Վալարտայում մոծակների վերացման սրսկման ծրագիր, սակայն առնվազն 13 մարդ վարակվել է այդ հիվանդությամբ հունվարին՝ ըստ մամուլում մեջբերված պետական ​​առողջապահության վարչության զեկույցի:

Braceros-ից մինչև Baby Boomers

Ծագելով Կալիֆորնիայի Սան Խոակին հովտում գտնվող բուժքրոջ ընտանիքից՝ Պամելա Թոմփսոնը մի անգամ շտապօգնության սենյակում բուժել է մեքսիկացի ֆերմայի աշխատողներին: Մեր օրերում Թոմփսոնի HeathCare Resources Պուերտո Վալարտա ընկերությունը միավորում է ԱՄՆ արտագաղթածներին և զբոսաշրջիկներին մեքսիկական առողջապահական ծառայություններ մատուցողների հետ: Թոմփսոնն ասաց, որ մեքսիկական բժշկական օգնության նկատմամբ հետաքրքրությունն աճում է ինչպես ԱՄՆ սպառողների, այնպես էլ մասնավոր ապահովագրողների շրջանում:

Հարցազրույցի ընթացքում բարձր սեզոնի զբաղված օրվա ընթացքում խորհրդատուն ասաց, որ ռեցեսիան էապես չի դանդաղեցրել օտարերկրացիների, հատկապես գեյ տղամարդկանց այցելությունները, ովքեր դիմել են պլաստիկ վիրահատությունների նման վիրահատությունների: Ըստ HealthCare Resources Puerto Vallarta-ի կայքի՝ մի քանի մասնագիտացված վիրաբուժական փաթեթներ Մեքսիկայում 30-40 տոկոսով ավելի էժան են, քան ԱՄՆ-ում և Կանադայում:

Թոմփսոնն ասաց, որ վերջին հարցումներ է ստացել ԱՄՆ-ում գործող ապահովագրական ընկերություններից՝ հիվանդներին Մեքսիկա ուղարկելու վերաբերյալ: «Կարծում եմ, որ դա շուտով տեղի կունենա», - ասաց Թոմփսոնը: «(Մասնավոր ապահովագրողները) սկսում են մտածել այդ մասին, խոսել այդ մասին»:

Ըստ Թոմսոնի, Մեքսիկայի օտարերկրյա զբոսաշրջիկների և բնակիչների համար հասանելի են ապահովագրության չորս հիմնական տեսակներ՝ միջազգային, ճանապարհորդական, մասնավոր մեքսիկական և պետական ​​Մեքսիկայի սոցիալական ապահովության ինստիտուտի (IMSS) ծածկույթ: Մեքսիկայի կարճաժամկետ կամ ձմեռային սեզոնի այցելուների համար, որոնք հայտնի են որպես «ձնաբուծներ», ճամփորդական ապահովագրությունը ամենագործնական տարբերակն է, պնդում է Թոմփսոնը:

Նախկին բուժքույրն ասում է, որ ԱՄՆ շատ քաղաքացիներ զարմացած են՝ իմանալով, որ Մեքսիկայում մասնավոր առողջության ապահովագրությունն արժե 1,500 դոլար տարեկան, չնայած շատերի համար հսկայական թերությունն այն է, որ ընկերությունները չեն ապահովագրի 62 տարեկանից բարձր որևէ մեկին: Մեքսիկայի լրիվ դրույքով բնակիչները, ովքեր ունեն FM-3 վիզաներ, այժմ կարող են որակավորվել IMSS ծածկույթի համար, ասաց Թոմփսոնը, զգուշացնելով, որ հանրային համակարգը գերբեռնված է և որակը հեռու է ցանկալիից: Այնուամենայնիվ, նա ասաց, որ IMSS ապահովագրությունը «բացարձակապես ավելի լավ է, քան ոչինչ»: Իսկապես աղքատ օտարերկրացու համար մարզային պետական ​​հիվանդանոցները ընդունելություն կընդունեն:

Հաշվի առնելով Մեքսիկայի շատ ԱՄՆ բնակիչների ծերացումը, Medicare-ից օգտվելու անկարողությունը սահմանից հարավ առողջության հետ կապված ծախսերը վճարելու համար խնդրահարույց է շատ արտագաղթողների և պոտենցիալ ներգաղթյալների համար, գոնե մինչ այժմ: Միևնույն ժամանակ, ԱՄՆ թոշակառուների բնակչության աճը այնպիսի վայրերում, ինչպիսին Պուերտո Վալարտան է, գրավել է սահմանի հյուսիսում գտնվող հիվանդանոցների ուշադրությունը, որոնք բարձր սեզոնի ընթացքում առաջարկում են անվճար առողջապահական կլինիկաներ Մեքսիկայում՝ պոտենցիալ հիվանդներին դատելու համար: Հիվանդանոցների հետ համատեղ՝ Թոմփսոնն ասաց, որ հեշտացրել է ԱՄՆ թոշակառուների տեղափոխումը Պուերտո Վալարտայից հին երկրի հաստատություններ:

Այնուամենայնիվ, Թոմփսոնը ավելի ու ավելի էր ասում, որ ինքը մեկ այլ միտումի ականատես է եղել. ԱՄՆ-ի երիտասարդ քաղաքացիներն իրենց ընտանիքներով տեղափոխվել են Պուերտո Վալարտա: Ինտերնետի միջոցով տանը աշխատելու հնարավորությունը նպաստում է այս միտումին, ավելացրեց Պուերտո Վալարտայի երկարամյա բնակիչը: «Վերջին 6 ամսվա ընթացքում այստեղ ավելի շատ զանգեր եմ ունեցել մանկաբույժների համար», - ասաց Թոմփսոնը:

Տեղական տեսարանին մոտիկից ծանոթ՝ Թոմփսոնը խոստովանեց, որ շուրջբոլորը «քայլեր» են եղել «ինչպես ամենուր»։ Բայց առողջապահական մասնագետը կանգնած էր խաղաղօվկիանոսյան նավահանգստային քաղաքում առկա բժիշկների և ծառայությունների ընդհանուր որակի կողքին:

«Տարածքում մենք հիանալի բժիշկներ ունենք: Այստեղ բժիշկները ձեզ հետ ժամանակ են անցկացնում»,- ասել է Թոմփսոնը: «Դուք կարող եք զանգահարել նրանց բջջային հեռախոսով, և պետք չէ 20 հոգով անցնել հանդիպման համար: Բոլոր բժիշկները, որոնց հետ ես աշխատում եմ, այդպիսին են»։

Մեքսիկայում բանիմաց տեղացիներից անձնական առաջարկություններ ստանալը խարդախությունները վերացնելու լավ միջոց է:

Ինչ վերաբերում է Old Choppers-ին:

Մինչդեռ ԱՄՆ-ում ատամնաբուժության հարցը գործնականում բացակայում էր այսպես կոչված առողջապահական բարեփոխումների բանավեճից: Բայց մեքսիկացի ատամնաբույժների կողմից գանձվող դրույքաչափերին մի հայացք նետելով արագորեն բացահայտում է շարունակական, հիմնական գրավչությունը թե՛ զբոսաշրջիկների, թե՛ ապագա ներգաղթյալների համար:

Կորտեսի գրասենյակից ոչ հեռու, և հենց այն կամրջի մոտ, որը հատում է Կուալե գետը իր արևադարձային թռչուններով և կռվող իգուանաներով, ատամնաբույժներ Ջեսիկա Պորտուգեսը և Գլորիա Կարիլյոն աշխատում են Սոլու/Դենտի Հին քաղաքի Վալարտայի մասնաճյուղում, որը մասնավոր բիզնես է: . Վերջերս կլինիկան առաջարկում էր երկու մաքրում 12 դոլարով և արդյունահանում 9 դոլարով մեկ ատամի համար: Ըստ Carrillo-ի, հինգ ճենապակյա ատամ կամրջի համար արժե մոտավորապես $500:

Կայքում երեք տարի աշխատելուց հետո Պորտուգեսը և Կարիլյոն գնահատում են, որ իրենց հիվանդների 40 տոկոսը օտարերկրացիներ են զբոսաշրջային բարձր սեզոնի ընթացքում, որն ընդգրկում է հոկտեմբերից մարտ ամիսները: Տեղացի գաղթականները, որոնց թվում կան հաճախորդներ մոտակա, հին հիպիական բնակավայրից՝ Ելապա, բերանից բերանով տարածում են Սոլու/Դենտի անունը և բերում ընտանիքի անդամներին և ընկերներին: «Նրանց դուր է գալիս, թե ինչպես ենք մենք նրանց այստեղ հաճախում», - պնդում է Կարիլյոն:

Վերակրուսի համալսարանի շրջանավարտ Պորտուգեսը երկու տարի առաջ եկավ Պուերտո Վալարտա այն բանից հետո, երբ լսեց, թե ինչպես են լողացող և մշտական ​​օտարերկրյա բնակչությունը մեծ աշխատանքային հնարավորություններ ստեղծում նոր ատամնաբույժների համար: Ըստ վերաբնակեցված հարավայինի, մեքսիկացի ատամնաբույժները պետք է ավարտեն հինգ տարվա ուսումը և մեկ տարի սոցիալական ծառայության՝ հիմնական արտոնագիր ստանալու համար: «Մենք ունենք շատ մատչելի գներ և լավ որակ», - ասաց Պորտուգեսը: «Մենք վերապատրաստված բժիշկներ ունենք։ Մենք ուսումնասիրել ենք սրա համար։ Ամբողջ աշխատանքը երաշխավորված է»։

Պուերտո Վալարտայում «անգլերեն խոսող» ցուցանակները տեսանելիորեն փակցված են բազմաթիվ ատամնաբույժների գրասենյակներից դուրս: Պորտուգեսը, ով ասաց, որ ազատ ժամանակ սովորում է անգլերեն, վստահեցրեց, որ երկլեզու ընդունարանի աշխատակիցը հասանելի է գրասենյակի ատամնաբույժներին հիվանդների հետ թարգմանելու հարցում: Solu/Dent-ը վերջերս բացեց երրորդ մասնաճյուղը Բուկերիասում՝ Պուերտո Վալարտայից անմիջապես հյուսիս գտնվող համայնքում, որտեղ տեղափոխվել են ԱՄՆ-ում ծնված բազմաթիվ ներգաղթյալներ: «Հույս ունենք, որ ոչինչ չի փոխվի, և մենք կմնանք այստեղ»,- ասել է Պորտուգեսը։