Ինչ է ցույց տալիս մեզ այսպես կոչված պատվաստանյութերի հրաշքը
Նոր պատվաստանյութերի պատրաստումը սովորաբար տևում է 10-15 տարի: Այսպիսով, մեկ տարուց պակաս ժամանակում COVID-19-ի բազմաթիվ բարձրորակ պատվաստանյութերի մշակումն աննախադեպ է։
Եվ հեշտ է հասկանալ, թե ինչու դա կարող է հրաշք թվալ: Բայց իրականում, COVID-19 պատվաստանյութերը տասնամյակների զգույշ ներդրումների, քաղաքականության և գործընկերության արդյունք են, որոնք ստեղծեցին ենթակառուցվածքը, տաղանդը և հնարավորություն ընձեռեցին դրանք այդքան արագ տեղակայելու համար անհրաժեշտ էկոհամակարգին:
Մենք ունենք գիտնականներ ամբողջ աշխարհում, որոնց պետք է շնորհակալություն հայտնենք իրենց տարիների հիմնարար հետազոտությունների համար: Հետազոտողներից մեկը՝ Հունգարիայի դոկտոր Կատալին Կարիկոն, իր կարիերան նվիրել է մեսենջեր ՌՆԹ-ի ուսումնասիրությանը, որը նաև հայտնի է որպես mRNA: Տարիներ շարունակ նրա անսովոր գաղափարները չէին ստանում լայն աջակցություն և ֆինանսավորում, և շատերը մերժում էին այն գաղափարը, որ mRNA-ն կարող է օգտագործվել պատվաստանյութեր և թերապևտիկ միջոցներ պատրաստելու համար: Բայց դոկտոր Կարիկոն համբերեց։ Նրա պատմությունը խորհրդանշական է բազմաթիվ գիտնականների համար, որոնց հայտնագործությունները, որոնք հաճախ ստեղծվում են տարիներ շարունակ, հնարավորություն են տվել մեկ տարուց պակաս ժամկետում մշակել երկու բարձր արդյունավետությամբ mRNA պատվաստանյութեր:
Դա նվեր է, որը շարունակվելու է տալ. արդեն իսկ կան mRNA պատվաստանյութի թեկնածուներ մշակման փուլում, որոնք վերջապես կարող են հաղթահարել աշխարհի ամենամահաբեր հիվանդություններից մի քանիսը` մալարիայից մինչև քաղցկեղ:
Իհարկե, mRNA պատվաստանյութերը հետազոտության և զարգացման միակ հաջողության պատմությունը չեն, որը դուրս է եկել այս մոտեցումից:
Գենոմային հաջորդականության երկարաժամկետ խոստումը
Առայժմ ամբողջ աշխարհը քաջատեղյակ է, որ SARS-CoV-2-ը՝ COVID-19-ի պատճառող վիրուսը, մուտացիայի է ենթարկվել ավելի վարակիչ և մահացու տարբերակների, ինչպիսիք են դելտան, երբ այն տարածվում է ամբողջ աշխարհում: Գենոմային հաջորդականության շնորհիվ՝ բացահայտելով վիրուսի եզակի գենետիկական կառուցվածքը, գիտնականները կարողացել են բացահայտել և հետևել առաջացող տարբերակներին:
Պատմականորեն աշխարհում գենոմի հաջորդականության մեծ մասը տեղի է ունեցել ԱՄՆ-ում և Եվրոպայում: Այն երկրները, որոնք չունեն հաջորդականության տեխնոլոգիա, վիրուսային նմուշներ կուղարկեն Նյու Յորքի և Լոնդոնի նման վայրերի լաբորատորիաներ՝ գենետիկ վերլուծության համար, և արդյունքները կստանան միայն ամիսներ անց:
Սակայն վերջին չորս տարիների ընթացքում կազմակերպությունները ներդրումներ են կատարել Աֆրիկայում գենոմային հսկողության ցանց ստեղծելու համար, ուստի մայրցամաքի երկրները կարող են հաջորդականացնել վիրուսները, ինչպիսիք են Էբոլան և դեղին տենդը: Աֆրիկայի CDC-ն ստեղծեց Africa Pathogen Genomics Initiative-ը, և երբ համաճարակը հարվածեց, նորածին ցանցն իր ուշադրությունը դարձրեց SARS-CoV-2-ի վրա: Միակ պատճառը, որ աշխարհը գիտեր, որ ավելի վարակիչ և մահացու բետա տարբերակը ի հայտ է եկել Հարավային Աֆրիկայում, այն էր, որ երկիրը մեծ ներդրումներ է կատարել գիտահետազոտական \uXNUMXb\uXNUMXbև զարգացման մեջ, այս դեպքում՝ զուգակցելով գենոմի հաջորդականության հնարավորությունները կլինիկական փորձարկումների և իմունոլոգիական հետազոտությունների հետ: Հարավային Աֆրիկայի սեփական դոկտոր Փեննի Մուրն առաջին գիտնականներից էր, ով հայտնաբերեց, որ Հարավային Աֆրիկայում հայտնաբերված կորոնավիրուսային տարբերակը կարող է շրջանցել իմունային համակարգը:
Այս տեղեկատվության շնորհիվ ամբողջ աշխարհի հանրային առողջապահության պաշտոնյաները կարող են համապատասխան պլանավորել: Եվ Հարավային Աֆրիկան, որը նաև խորը ներդրումներ է կատարել ենթակառուցվածքներում՝ կլինիկական փորձարկումներ արագ և արդյունավետ իրականացնելու համար, կարող է արագորեն հարմարեցնել իր պատվաստանյութերի փորձարկումները: Նրանք սկսեցին աշխատել՝ պարզելու, թե արդյոք COVID-19 պատվաստանյութերը բավարար պաշտպանություն են ապահովում նոր տարբերակից, որը շուտով կտարածվի ամենուր:
Հարուստ երկրների համար բավարար չէ վիրուսների հաջորդականացման համար սարքավորումներով և ռեսուրսներով միակը լինելը:
Թվում է, թե ակնհայտ է, որ գլոբալացված աշխարհում, որտեղ մարդիկ և ապրանքները մշտապես շարժվում են սահմաններով, բավարար չէ, որ հարուստ երկրները լինեն վիրուսների հաջորդականության համար սարքավորումներ և ռեսուրսներ ունեցող միակը: Բայց անհրաժեշտ էր համաճարակ՝ ամրապնդելու համար, թե որքան կարևոր է աջակցել ցածր և միջին եկամուտ ունեցող երկրների կարողությանը սեփական տվյալները հավաքելու և վերլուծելու համար, քանի որ դա ձեռնտու է բոլորին:
Իսկ Աֆրիկայի գենոմային հաջորդականության ցանցի հետ կապված հատկապես հետաքրքիրն այն է, որ տեխնոլոգիան աշխատում է ցանկացած պաթոգենի համար. Եթե մայրցամաքը կարողանա շարունակել ցանցի կառուցումը, այն շուտով կկատարի հիվանդությունների իր սեփական հետագծումը երկարատև վիրուսների համար, ինչպիսիք են գրիպը, կարմրուկը և պոլիոմելիտը: .
Գիտական նորարարությունը, նույնիսկ ռեկորդային տեմպերով, ինքնին բավարար չէ: COVID-19-ի դեմ պատվաստանյութերը հետազոտության և զարգացման հիանալի սխրանք են, բայց դրանք ամենաարդյունավետ են, երբ բոլորին հասանելի են դրանք: Անցած տարվա անհավասարությունները մեզ հիշեցնում են, որ դա շատ ավելի հեշտ է ասել, քան անել:
Բացթողումները լրացնելու համար մարդկանցից է կախված՝ իշխանության սրահներից մինչև ժողովրդական կազմակերպություններ և թաղային խմբեր: Եվ այս տարի մարդկային այս դինամիկ միջամտություններն էին, երբ հանդիպեցին համակարգերում, համայնքներում և մարդկանց մեջ նախորդ ներդրումներին, որոնք աշխարհին թույլ տվեցին խուսափել այդ նախնական, ամենավատ կանխատեսումներից:
Ներդրումներ համակարգերում
Մինչ մենք գրում ենք սա, COVID-80-ի բոլոր պատվաստանյութերի ավելի քան 19%-ը կիրառվել է բարձր և միջին եկամուտ ունեցող երկրներում: Ոմանք ապահովել են երկու-երեք անգամ ավելի շատ չափաբաժիններ, որոնք անհրաժեշտ են իրենց պոպուլյացիաները ծածկելու համար, այն դեպքում, երբ ավելացող վարակիչ տարբերակների համար խթանիչներ են անհրաժեշտ: Մինչդեռ ցածր եկամուտ ունեցող երկրներում կիրառվել է չափաբաժինների 1%-ից պակաս: Այս անհավասարությունները խորը բարոյական վրդովմունք են, և բարձրացնում են իրական ռիսկը, որ բարձր եկամուտ ունեցող երկրներն ու համայնքները կսկսեն COVID-19-ին վերաբերվել որպես աղքատության ևս մեկ համաճարակի. Մեր խնդիրը չէ։ShareCaliforniaԸնդամենը պատվաստանյութերի կառավարում.42ՄՊԲնակչություն.39.5ՄԱԱԲՈՂՋ Աֆրիկայի մայրցամաքի բնակչությունը ավելի քան 30 անգամ գերազանցում է Կալիֆորնիա նահանգի բնակչությունը: Բայց 2021 թվականի առաջին կիսամյակի ընթացքում նրանք յուրաքանչյուրը կիրառում էին մոտավորապես նույն թվով պատվաստանյութեր: Աֆրիկայի ընդհանուր պատվաստանյութերը կառավարվում են՝ 48 ՄՊԲնակչություն՝ 1.3 միլիարդ
Լրացուցիչ 15 միլիարդ պատվաստանյութի չափաբաժինների արագ արտադրության համար անհրաժեշտ ենթակառուցվածքը չի կարող ստեղծվել մեկ գիշերում կամ նույնիսկ մեկ տարվա ընթացքում: Բայց Հնդկաստանը տալիս է օրինակ, թե ինչ է տեղի ունենում, երբ այդ ենթակառուցվածքը կառուցվում է երկարաժամկետ հեռանկարում:
Հնդկաստանը տասնամյակներ շարունակ ներդրումներ է կատարել իր առողջապահական արտադրական ենթակառուցվածքներում՝ երկրի անկախացումից ի վեր: Հնդկաստանի կառավարությունն օգնեց Մումբայի մոտ գտնվող Պունե քաղաքին, որը դառնա համաշխարհային արտադրության խոշոր հանգույց՝ ներդրումներ կատարելով գիտահետազոտական և զարգացման կարողություններում և տեղական ենթակառուցվածքներում, ինչպիսիք են էլեկտրաէներգիան, ջուրը և տրանսպորտը: Նրանք աշխատել են Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության հետ՝ ստեղծելու պատվաստանյութերի կարգավորող համակարգ, որը կպահպանի որակի, անվտանգության և արդյունավետության ամենախիստ միջազգային չափանիշները: Եվ նրանք համագործակցում էին պատվաստանյութ արտադրողների հետ Պունայում և այլ կենտրոններում, ինչպիսիք են Հայդարաբադը և մեր հիմնադրամը, որպեսզի մշակեն, արտադրեն և արտահանեն պատվաստանյութեր, որոնք հաղթահարում են մանկության ամենամահաբեր հիվանդությունները՝ մենինգիտից մինչև թոքաբորբ և փորլուծային հիվանդություններ: Իհարկե, միայն արտադրական կարողություններ ունենալը բավարար չէր: Հնդկաստանում COVID-19-ի ճգնաժամը ժխտելու համար, դա գլուխկոտրուկի մի մասն է, բայց առաջընթացի ուշագրավ սխրանք է, որ այսօր աշխարհում վաճառվող բոլոր պատվաստանյութերի ավելի քան 60%-ն արտադրվում է թերակղզում:
Մենք նաև տեսել ենք, որ առողջապահական ենթակառուցվածքներում պետական հզոր ներդրումներ ունեցող երկրները շատ ավելի լավ են կարողանում ակտիվորեն հետևել և շատ դեպքերում զսպել COVID-19-ի տարածումը: Ավելի ցածր եկամուտ ունեցող երկրներում վայրի պոլիոմիելիտի վերացման համար երկարաժամկետ ներդրումներն օգնել են այնպիսի երկրներին, ինչպիսիք են Նիգերիան և Պակիստանը, կառուցել ժամանակակից համաշխարհային առողջապահության ոլորտում ամենամեծ գործառնական աշխատուժից մեկը: Պոլիոմիելիտի վերացման մեջ ներդրումները ստեղծեցին ենթակառուցվածք՝ համաճարակին արձագանքելու և պատվաստանյութերի կիրառման համար, ինչը էական տարբերություն ստեղծեց Էբոլայից մինչև COVID-19 հիվանդությունների բռնկումներում:
Ահա թե ինչու երկարաժամկետ ներդրումները առողջապահական համակարգերում այդքան արժեքավոր են. դրանք արտակարգ հիվանդությունների արձագանքման հիմքն են: Մենք գուցե չգիտեինք, թե կոնկրետ որ պաթոգենը կհանգեցնի սերնդից մեկ անգամ առաջացող գլոբալ համաճարակի, բայց համաճարակը վերջ տալու գործիքները հիմնականում նույնն են, ինչ պոլիոմելիտի կամ մալարիայի կամ այլ վարակիչ հիվանդությունների դեպքում. արագ և արդյունավետ բուժում և կյանք փրկող իմունիզացիա:
Ներդրումներ համայնքներում
Ամենաարդյունավետ միջամտություններից մի քանիսը, որոնք մենք հետևել ենք, տեղի են ունեցել հիպերլոկալ մակարդակում՝ ղեկավարների կողմից, ովքեր երկար և քրտնաջան աշխատել են իրենց համայնքների վստահությունը շահելու համար. մի բան, որը հնարավոր չէ կառուցել մեկ գիշերում կամ ճգնաժամի պայմաններում:
Կանանց «ինքնաօգնության խմբերը» տարածված են Հնդկաստանում, ինչպես նաև Հարավային և Հարավարևելյան Ասիայի այլ մասերում: Տարիներ շարունակ Հնդկաստանի կառավարությունը և համաշխարհային գործընկերները ներդրումներ են կատարել կանանց այս փոքր կոլեկտիվներում, ովքեր գումար են հավաքում և աշխատում են բարելավելու առողջությունը, կրթությունը և այլ ծառայություններ իրենց գյուղերում:
Երբ COVID-19-ը հասավ Բիհար, Հնդկաստան, որտեղ ապրում է ավելի քան 100 միլիոն մարդ, տեղական ինքնաօգնության խումբը վստահություն հաստատեց իր հարևանների հետ՝ սնունդ և տնային առողջապահություն մատուցելով նրանց, ովքեր հիվանդացել էին COVID-19-ից: Երբ պատվաստանյութերը պատրաստ էին բաշխման իրենց համայնքում, այդ կանայք դարձան տեղեկատվության և առաջնորդության աղբյուր այդ նույն հարևանների համար, ովքեր մտահոգություններ ունեին պատվաստանյութի անվտանգության վերաբերյալ: Բիհարի կառավարությունը ուշադրություն է դարձրել համայնքի մակարդակով կատարվող աշխատանքին և մարտի 8-ը հայտարարել է Կանանց միջազգային օր՝ ամբողջ նահանգում կանանց պատվաստման օր: Գրեթե 175,000 կին ընդունել է պատվաստանյութի առաջին չափաբաժինը այդ շաբաթ: Հիմնվելով այդ հաջողության վրա՝ Բիհարի կառավարությունը կրկնում է ծրագիրը՝ առաջնորդվելով ինքնօգնության խմբի կանանց կողմից:
Իսկ Սենեգալում համայնքի վրա հիմնված իրազեկումը առանցքային է եղել նաև այլ պատվաստանյութերի առաքման համար:
Սենեգալը եղել է սովորական իմունիզացիայի լուսաբանման հաջողված պատմություններից մեկը. Մինչ համաճարակը, երեխաները պատվաստվում էին դիֆթերիայի, տետանուսի և կապույտ հազի դեմ նույն արագությամբ, ինչ երեխաներին Միացյալ Նահանգներում և այլ բարձր եկամուտ ունեցող երկրներում: Բայց երբ COVID-19-ը եկավ, վարակի վախը և ապատեղեկատվությունը կտրուկ նվազեցրին այս պատվաստանյութերի պահանջարկը:
