Որոշ ճանապարհորդներ ուղեբեռից ավելին են տանում

Այն բանից հետո, երբ իր վերջին թռիչքը ժամանել է Ատլանտա, 57-ամյա մի կին բուժաշխատողներին ասել է, որ ինքն իրեն սրտխառնոց է զգում և սրտխառնոց է զգում: Նրա ընտանիքին մի վիրուս էր պատել։

«Ընտանիքում բոլորն էլ ունեն սա», - ասաց նա:

Ցանկացած օրվա ընթացքում բոլոր տեսակի վարակիչ հիվանդությունների դեմ պայքարող ուղևորները անցնում են Ատլանտայի Հարթսֆիլդ-Ջեքսոն միջազգային օդանավակայանով: Ոմանք այնքան հիվանդ են, որ նրանց օգնության են կանչում բուժաշխատողներին։ Բայց ավիաընկերությունները սովորաբար թույլ են տալիս հիվանդ ուղևորներին թռչել և հազվադեպ են հետևում կանոնակարգերին, որոնք պահանջում են, որ նրանք որոշ հիվանդությունների մասին տեղեկացնեն Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոններին:

Ավիաընկերություններն ասացին, որ հեշտ չէ իմանալ, թե ով է հիվանդ և ինչ հաղորդել:

«Մարդիկ, ովքեր հիվանդ են, չպետք է ճանապարհորդեն», - ասում է դոկտոր Մարտին Սետրոնը, CDC-ի գլոբալ միգրացիայի և կարանտինի բաժնի տնօրենը: «Դա լավ չէ ձեզ և ձեր հիվանդության համար: Դա, իհարկե, լավ չէ ձեր ուղեկցորդների համար»:

Բայց հիվանդ մարդիկ ամեն դեպքում ճանապարհորդում են։ Միայն հոկտեմբեր և նոյեմբեր ամիսներին բժիշկներն արձագանքել են օդանավակայանում գտնվող մարդկանց առնվազն 75 հաղորդումներին, ովքեր բողոքում էին փսխումից, սրտխառնոցից, փորլուծությունից, ջերմությունից, կոկորդի ցավից և հազից: Ատլանտայի հրշեջ-փրկարարական վարչության գրառումների համաձայն, ոմանք այս ախտանիշների մեծ մասն ունեցել են միանգամից:

Մեկ ուղևոր հիվանդ էր, քանի որ նա գնաց Կալիֆոռնիա մոտ մեկ շաբաթ առաջ, բայց նա դեռ թռավ Ատլանտա՝ օդանավում փսխման և փորլուծության նոպաներ ունենալով: Մյուսը երկու շաբաթ հիվանդ էր Պերուում գտնվելու ժամանակ, հավանաբար մալարիայից, մտածեց նա: Չնայած ջերմությանը, նա թռավ Ատլանտա:

Ավիաընկերության ոլորտի պաշտոնյաներն ասացին, որ իրենց աշխատակիցները պատրաստված բժշկական մասնագետներ չեն: Ինչպե՞ս կարող են իմանալ, որ ինչ-որ մեկը ջերմություն ունի, եթե այն շատ բարձր չէ: Բացի այդ, նրանք ասացին, որ ինքնաթիռն ավելի հավանական չէ, որ հիվանդություն տարածի, քան ցանկացած մարդաշատ վայր։

Ավիաընկերությունները կարող են մերժել ուղևորներին նստել, թեև ոչ ոք չի ասի, թե որքան հաճախ են նրանք դա անում:

«Եթե ինչ-որ մեկը ժամանում է թռիչքի մի փոքր հոտ քաշելով, դա անպայման ուշադրություն կամ կասկած չի գրավի», - ասում է Քեթրին Անդրուսը, Օդային տրանսպորտի ասոցիացիայի գլխավոր խորհրդականի օգնականը:

Դաշնային կանոնակարգերը պահանջում են, որ ավիաընկերությունները անմիջապես տեղեկացնեն ուղևորի կամ անձնակազմի հիվանդության մասին, որը ներառում է լուծ կամ երկօրյա ջերմություն կամ ցան, այտուցված գեղձեր կամ դեղնախտ, նախքան նրանց թռիչքը օդանավակայան հասնելը:

CDC-ն խնդրել է, որ ավիաընկերությունները նաև զեկուցեն ցանկացած մարդու, ով ունի ջերմություն և շնչառության դժվարություն, պարանոցի կոշտացած գլխացավ, գիտակցության իջեցում կամ անբացատրելի արյունահոսություն: Գործակալությունը նշում է, որ նման ախտանիշները «կարող են վկայել լուրջ, վարակիչ հիվանդության մասին»:

Թեև օդանավում լուրջ հիվանդությունների փոխանցումը հազվադեպ է լինում, ոչ ոք չգիտի, թե որքան հաճախ են մրսածությունը, գրիպը և ստամոքսի նորովիրուսը տարածվում ուղևորների միջև:

Հարվարդի հանրային առողջության դպրոցի շրջակա միջավայրի առողջության պրոֆեսոր Ջոն Շպենգլերն ասում է, որ երկար ժամանակ մոտիկությունը ավիաընկերություններին տալիս է հատուկ ներուժ՝ հիվանդություն տարածելու համար:

«Ավիաընկերությունները շատ լավ օդափոխություն ունեն», - ասաց Շպենգլերը՝ նշելով, որ օդի վերաշրջանառությունը բազմիցս մաքրվում է HEPA ֆիլտրերի միջոցով ինքնաթիռների մեծ մասում: Բայց լեփ-լեցուն ինքնաթիռում չի կարելի շրջանցել մարզիչի դասի նստատեղի նեղ սահմանները, և գարշելի հիվանդը, որը ժամերով նստած է քո կողքին:

CDC-ն մտահոգված է հայտնաբերելու և դադարեցնելու հիվանդությունների տարածումը` սկսած կարմրուկից, տուբերկուլյոզից և բակտերիալ մենինգիտից մինչև SARS և հազվագյուտ հեմոռագիկ տենդեր, ինչպիսին էբոլան է: Ավիաընկերությունների հաշվետվությունները համարվում են կարևոր գրիպի համաճարակին արձագանքելու համար:

Բայց ավիաընկերությունները հազվադեպ են հայտնում հիվանդ ուղևորների մասին, որպեսզի CDC-ն կարողանա գնահատել դրանք, ասաց Cetron-ը: «Այն, ինչի մասին մենք իմանում ենք, շատ բան է տեղի ունենում», ինչպես օրինակ հիվանդանոցներից», - ասաց նա:

CDC-ն նույնիսկ ամբողջական հաշվետվություն չի ստանում ինքնաթիռներում բոլոր մահերի մասին, ասաց Cetron-ը:

Հունվարից մինչև հոկտեմբերի կեսերը CDC-ի կարանտինային ծրագիրը ստացել է 1,607 զեկույց ամբողջ երկրում այն ​​ճանապարհորդների մասին, ովքեր հիվանդ են եղել կամ մահացել ինքնաթիռներում, նավերում կամ այլ տրանսպորտային միջոցներում. 100 զեկույց վերաբերում էր Հարթսֆիլդի կարանտինային կայանին, որը սպասարկում է Վրաստանը, Թենեսին և Կարոլինա նահանգները: Դեպքերի մեծ մասը, գնահատվելուց հետո, չի պահանջել CDC-ի հետագա միջամտություն:

Անցյալ դեկտեմբերին մի շատ հիվանդ, հազալով տուբերկուլյոզով մի կին թռավ Հնդկաստանից Չիկագո, այնուհետև Կալիֆոռնիա: Մի մարդ, ով թռավ նրա հետ, հետագայում թեստերի արդյունքում դարձավ տուբերկուլյոզի դրական, թեև CDC-ի պաշտոնյաներն ասացին, որ ճանապարհորդը ապրել է տուբերկուլյոզի բարձր մակարդակ ունեցող երկրում՝ անորոշ դարձնելով ազդեցության աղբյուրը:

Յոթ ամիս առաջ Ատլանտայի Էնդրյու խոսնակը, ով չուներ արտաքին ախտանիշներ կամ հազ, մեկուսացվեց դաշնային իշխանությունների կողմից բարձր հրապարակված միջադեպի արդյունքում այն ​​բանից հետո, երբ նա թռավ Հունաստան և վերադարձավ դեղորայքակայուն տուբերկուլյոզով: Թեստերը պարզել են, որ խոսնակի կողմից հիվանդությունը ոչ ոք չի վարակվել:

2004 թվականին Լասսա տենդով (վիրուսային հեմոռագիկ հիվանդությամբ) հիվանդ 38-ամյա գործարարը Արևմտյան Աֆրիկայից Լոնդոնով թռավ Նյուարկ: Նա երեք օր հիվանդ էր և շարունակում էր ջերմություն, դող, կոկորդի ցավ, փորլուծություն և մեջքի ցավեր իր թռիչքների ժամանակ: Ավիաընկերությունը միջադեպի մասին չի հայտնել CDC-ին, ասել է Cetron-ը: ԱՄՆ ժամանելուց մի քանի ժամ անց տղամարդը հոսպիտալացվել է։ Նա ուներ 103.6 աստիճան ջերմություն, մի քանի օր անց մահացավ։

Կրկին ուղևորներ չեն վարակվել։ Սակայն մի քանի ուսումնասիրություններ փաստագրել են դեպքեր, երբ ինքնաթիռներում տարածվել են լուրջ հիվանդություններ, ներառյալ տուբերկուլյոզը, գրիպը և SARS-ը:

Շատ դեպքերում գիտական ​​հոդվածները ներառում են մեկ դեպք։ Այսպիսով, որքան հաճախ են հիվանդությունները տարածվում ինքնաթիռներում:

«Դուք հարցնում եք բոլորին, ովքեր թռչում են, և նրանք բոլորն էլ զգում են, որ այս միջավայրն է պատճառը», - ասաց Հարվարդի Շպենգլերը: «Բայց ի՞նչ ապացույց ունենք։ Ցավոք սրտի, մենք շատ ապացույցներ չունենք, բացի այդ դեպքերի ուսումնասիրություններից»։

Շպենգլերը ինքնաթիռների խցիկի շրջակա միջավայրի հետազոտությունների բազմաբնույթ համալսարանական Գերազանցության կենտրոնի մի մասն է, որն ուսումնասիրում է, թե ինչպես են մանր կաթիլները տարածվում օդանավերի մեջ՝ ինքնաթիռների մակերեսների ախտահանման ավելի լավ մեթոդներ մշակելու համար:

Մինչ գիտական ​​ապացույցները հավաքվում են, Շպենգլերը, ինչպես ճանապարհորդության և առողջության այլ փորձագետներ, ձեռնարկում է իր պաշտպանիչ միջոցները: «Ես ձեռքերս լվանալու հարցում շատ եմ սիրում», - ասաց նա: Եվ նա թղթե սրբիչով բացում է զուգարանի դուռը։

Եթե ​​ճանապարհորդը վարակիչ լինելու նշաններ է ցույց տալիս, Շպենգլերը բարձրացնում է օդային վարդակը իր նստատեղի վերևում, որպեսզի ֆիլտրացված օդը փչի իր ուղղությամբ: «Ես կնախընտրեի ունենալ այդ փոքրիկ լրացուցիչ պաշտպանությունը, քան ոչ»:

ՀԻՎԱՆԴ ՕԴԱՆԱՎԱԿԱՆՈՒՄ

Ատլանտայի հրշեջ-փրկարարական վարչության բժիշկները տարեկան արձագանքում են մոտ 4,000 շտապ օգնության կանչերի, որոնցում ներգրավված են Հարթսֆիլդ-Ջեքսոն միջազգային օդանավակայանի մարդիկ: Atlanta Journal-Constitution-ը օգտագործել է Georgia Open Records Act-ը, որպեսզի ստանա դեպարտամենտի տվյալների բազան 2007 և 2008 թվականների համար: Զեկույցները չեն տալիս ախտորոշումներ, որոնք հաճախ պահանջում են լաբորատոր աշխատանք կատարել այլ վայրերում: Ահա ընդամենը մի քանիսը.

> Հիվանդ օդաչու. մարտին 24-ամյա օդաչուն մեկ օր պայքարում էր մրսածության և գրիպի ախտանիշների, այդ թվում՝ ջերմության դեմ: Նա ամեն դեպքում գնաց աշխատանքի։ Ատլանտայում ինքնաթիռը վայրէջք կատարելուց հետո նա ուշագնաց է եղել։ Բորտուղեկցորդուհին ասաց բժիշկներին, որ նա դուրս է մնացել մեկից երկու րոպեով: Օդաչուն և ավիաընկերությունը չեն բացահայտվել տվյալների մեջ։

> Տհաճ հազ. հոկտեմբերին 37-ամյա մի տղամարդ բժիշկներին ասաց, որ ցավեր է ունենում մարմնում և հազում է կանաչ խորխը: Նա ասաց, որ Աֆրիկայում աշխատելու ժամանակ հիվանդացել է մալարիայով, և որ բժիշկները խորհուրդ են տվել իրեն վերադառնալ ԱՄՆ բուժման համար, քանի որ նրա վիճակը չի բարելավվում:

> Բարձր ջերմություն. 29-ամյա մի երիտասարդ, ով տառապում էր 102.8 ջերմությամբ, գլխապտույտով, սրտխառնոցով և փսխումով, հուլիս ամսին բուժաշխատողներին ասաց, որ հինգ օր առաջ վիրուս է ախտորոշվել, և նա դադարեցրել է դեղորայքը:

> Սպասելիս ուշագնաց. Դելտա վաճառասեղանի մոտ հերթ կանգնելիս 26-ամյա մի երիտասարդ հունվարին ուշաթափվեց՝ ընկնելու ժամանակ ատամը կտրելով վաճառասեղանին: Տղամարդը բժիշկներին ասել է, որ իր մոտ մի քանի օր առաջ ախտորոշվել է կոկորդի ստրեպտիկ հիվանդություն և ասել է, որ դեռ ջերմություն ունի:

> Հնարավոր ջրծաղիկ. օգոստոսին մաքսային ծառայության աշխատակիցները բժիշկներ են կանչել՝ ստուգելու 4-ամյա մի տղայի, ով Նիգերիայից թռել էր իր մոր հետ, ով ասում էր, որ կարող է ջրծաղիկ հիվանդ լինել:

ԻՆՉ ԿԱՐՈՂ ԵՍ ԱՆԵԼ

«Դուք չեք կարող վերահսկել, թե մարդիկ ինչ են բերում ինքնաթիռում, բայց դուք կարող եք որոշակիորեն վերահսկել», - ասում է Հայդի Ջայլս Մաքֆարլեյնը, MedAire ընկերության գլոբալ արձագանքման ծառայությունների փոխնախագահը, որը բժշկական խորհրդատվություն է տրամադրում ավիաընկերություններին:

Անցյալ տարի MedAire-ը ստացել է ավելի քան 17,000 թռիչքային զանգեր 74 համաշխարհային ավիաընկերություններից, որոնց սպասարկում է:

Ճանապարհորդության և առողջության մասնագետները խորհուրդ են տալիս.

> Մի ճանապարհորդեք, եթե հիվանդ եք: Մտածեք այլ ուղևորների մասին, ովքեր հատկապես խոցելի են. Հիվանդության, քաղցկեղի բուժման կամ փոխպատվաստման հետևանքով թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց. շատ փոքր երեխաներ և տարեցներ.

> Ասեք ձեր ավիաընկերությանը. Ավիաընկերությունները երբեմն թույլ են տալիս հիվանդ ուղևորներին հետաձգել կամ փոխել իրենց չվերթը և հրաժարվել վճարներից, բայց նրանք դա անում են յուրաքանչյուր դեպքում և կարող են պահանջել բժշկի նշում:

ԻՆՉ ԿԱՐՈՂ ԵՍ ԱՆԵԼ

> Գնել ճանապարհորդական ապահովագրություն: Ձեր ճանապարհորդության ամրագրման պահին գնեք ապահովագրություն, որը ծածկում է ձեր տոմսի արժեքը, եթե հիվանդանաք կամ վիրավորվեք: Արտասահման մեկնելու համար ստացեք ճանապարհորդական ապահովագրություն, որը կփակի ձեր բժշկական տարհանումը դեպի Միացյալ Նահանգներ:

> Լվացեք ձեռքերը: Եվ դա արեք ճիշտ՝ օճառով և տաք հոսող ջրով առնվազն 20 վայրկյան: Որպես պահեստային միջոց, վերցրեք ձեռքերի ախտահանիչ՝ ալկոհոլային հիմքով:

> Խուսափեք մակերեսներին դիպչելուց: Ոչ բոլորն են լվանում իրենց ձեռքերը լոգարանում, բայց նրանք, հավանաբար, բռնել են դռան բռնակից, երբ հեռանում էին: Դուռը բացելու համար օգտագործեք թղթե սրբիչ: Խուսափեք դիպչել այլ մակերեսներին, որոնք կարող են իրենց մեջ պահել բակտերիաներ կամ վիրուսներ, ինչպիսիք են ավիաընկերությունների սեղանները և օդանավակայանի տոմսերի վաճառասեղանները:

> Խնդրեք մեկ այլ տեղ: Եթե ​​մեկ այլ ուղևոր այնքան հիվանդ է, որ ձեզ անհարմար է պատճառում, խոսեք: Զգուշացեք ավիաընկերության անձնակազմին, հատկապես նստելուց առաջ: Եթե ​​մարդը նստած է ձեր կողքին, հարցրեք՝ արդյոք կարող եք տեղափոխվել։

> Ստացեք գրիպի պատվաստում: Քանի որ մոտենում է գրիպի սեզոնի գագաթնակետը, դեռ ուշ չէ:

> Իմացեք տեղական հիվանդությունները: Եթե ​​ճանապարհորդում եք այլ երկրներ, ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել այլ պատվաստումներ կամ դեղամիջոցներ՝ ձեզ պաշտպանելու համար: CDC-ն մանրամասն խորհուրդներ ունի հետևյալ հասցեով՝ wwwn.cdc.gov/travel/default.aspx