Երդվյալ ատենակալները 40 միլիոն դոլարի փոխհատուցման և 160 միլիոն դոլարի պատժի փոխհատուցման համար նշանակեցին Լաս Վեգասի մի տղամարդու ընտանիքին, ով մահացավ այն բանից հետո, երբ անօրինական կերպով մերժվեց քաղցկեղի հատուկ տեսակի բուժումը: Sierra Health and Life, UnitedHealthCare ընկերությունը, հերքել է Բիլ Էսկուի պահանջը պրոտոնային ճառագայթով թերապիայի (PBT) վերաբերյալ: Սենդի Էսկյուն, այրին և Բիլ Էսկևի ունեցվածքի անունից, հայց ներկայացրեց Sierra Health and Life-ի դեմ: 13-օրյա դատավարությունից հետո ժյուրին պարզեց, որ Sierra Health and Life-ը խախտել է բարեխղճության և արդար գործարքի իր պարտականությունը, որը նաև հայտնի է որպես «ապահովագրության վատ հավատք»:
2015 թվականին թոքերի քաղցկեղով ախտորոշումից հետո Բիլ Էսկյուն գնաց Հյուսթոնի հայտնի MD Anderson Cancer Center: Բժիշկ Անդերսոնի բժիշկը խորհուրդ տվեց PBT, քանի որ նա կարծում էր, որ PBT-ն կնվազեցնի ճառագայթման լուրջ կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը: Բուժումը հերքող նամակում Sierra Health and Life-ը նշել է, որ «թերապիայի այս տեսակը համարվում է չապացուցված և բժշկական առումով անհրաժեշտ թոքերի քաղցկեղի բուժման համար»: PBT-ն լայնորեն ընդունված քաղցկեղի բուժում է
Sierra Health and Life-ի կողմից հաստատված բուժումը, որը կոչվում է ինտենսիվության մոդուլացված ճառագայթային թերապիա (IMRT), լուրջ վնասվածք է պատճառել պարոն Էսքյուի էզոֆագիտին, մի կողմնակի ազդեցություն, որը նրա բժիշկը ցանկանում էր խուսափել PBT-ի միջոցով: Իր կյանքի մնացած տարվա ընթացքում Բիլ Էսկյուն անհարկի տառապում էր զգալի ցավից և հուզական անհանգստությունից։ Բիլ Էսկյուն մահացել է 2017 թվականի մարտին։
«Սա մի դեպք էր ապահովագրական ընկերության մասին, որը գործում էր այնպես, կարծես օրենքից վեր է: Սիերան հերքեց Բիլի հայցը՝ առանց արդարացիորեն հաշվի առնելու այն ապահովագրական քաղաքականությունը, որը վաճառել էր իրեն և առանց բարեխիղճ հետաքննության», - ասում է Մեթյու Լ. Շարփը Ռինոյից, Նև., Էսկու ընտանիքի փաստաբաններից մեկը: «Մենք կարծում ենք, որ երդվյալ ատենակալներն իր դատավճռով պարզել են, որ Սիերայի պահանջների հետ կապված կեղծված համակարգը սխալ է և պետք է փոխվի», - ասում է Էսքևի ընտանիքի փաստաբան Դուգլաս Ա. Թերին Դագ Թերի Լոուն Էդմոնդում, Օկլա:
Գործը վերաբերում է Սանդրա Լ. Էսկևին, որպես Ուիլյամ Ջորջ Էսկևի գույքի հատուկ կառավարիչ ընդդեմ Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.-ի՝ UnitedHealthCare-ի դուստր ձեռնարկություն, թիվ A-19–788630-C, Ութերորդ Դատական շրջանում: Նևադայի նահանգի դատարան Քլարկ կոմսությունում և նրա համար:
ԻՆՉ Է ՀԱՆԵԼ ԱՅՍ ՀՈԴՎԱԾԻՑ.
- Երդվյալ ատենակալները 40 միլիոն դոլարի փոխհատուցման և 160 միլիոն դոլարի պատժիչ վնասի փոխհատուցում են նշանակել Լաս Վեգասի մի տղամարդու ընտանիքին, ով մահացել է այն բանից հետո, երբ անօրինական կերպով մերժվել է քաղցկեղի հատուկ տեսակի բուժումը:
- Բուժումը հերքող նամակում Sierra Health and Life-ը նշել է. «Թերապիայի այս տեսակը համարվում է չապացուցված և բժշկական առումով անհրաժեշտ թոքերի քաղցկեղի բուժման համար:
- A-19–788630-C, Նևադայի նահանգի Ութերորդ դատական շրջանի դատարանում և Քլարկ կոմսությունում:
