Բուժումը, որը հայտնի է որպես ապաքինող պլազմա, դեռևս համարվում է փորձարարական ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչության (FDA) կողմից: Պլազման պարունակում է հակամարմիններ, արյան սպիտակուցներ, որոնք իմունային համակարգի մաս են կազմում: Այն ձևավորվել է այնպես, որ նրանք կարողանան միանալ վիրուսին, որն առաջացնում է COVID-19, SARS-CoV-2, հակամարմինները մռայլվում են և նշում այն մարմնից հեռացնելու համար, ասում են հետազոտողները:
NYU Grossman School of Medicine-ի հետազոտողների գլխավորությամբ հետազոտությունը ցույց է տվել, որ 2,341 տղամարդկանց և կանանց շրջանում նրանք, ովքեր հոսպիտալացումից անմիջապես հետո ստացել են ապաքինող պլազմայի ներարկում, 15%-ով ավելի քիչ հավանական է, որ մահանան մեկ ամսվա ընթացքում COVID-19-ից, քան նրանք, ովքեր չեն ստացել: ստանալ ապաքինող պլազմա կամ նրանք, ովքեր ստացել են ոչ ակտիվ աղի պլացեբո:
Հատկանշական է, որ հետազոտողները պարզել են, որ թերապիայի ամենամեծ օգուտները այն հիվանդների մոտ են, ովքեր առավել վտանգված են ծանր բարդությունների համար՝ նախկինում գոյություն ունեցող պայմանների պատճառով, ինչպիսիք են շաքարախտը կամ սրտի հիվանդությունը: Բուժումը, որը պարունակում է հակամարմիններ և այլ իմունային բջիջներ, որոնք անհրաժեշտ են վարակի դեմ պայքարելու համար, ինչպես երևում է, օգտակար է նաև A կամ AB տիպի արյուն ունեցողներին:
Ընթացիկ հետազոտության արդյունքները, որոնք հրապարակվել են հունվարի 25-ին JAMA Network Open առցանց ամսագրում, բխում են հիվանդների մասին տեղեկատվության համախմբումից Միացյալ Նահանգներում, Բելգիայում, Բրազիլիայում, Հնդկաստանում, Նիդեռլանդներում և Իսպանիայում ապաքինման հետևանքների վերաբերյալ վերջերս ավարտված ութ ուսումնասիրություններից պլազմա COVID-19-ի համար։
Բուժման այս առավելությունները, ամենայն հավանականությամբ, պարզ կդառնան միայն այն ժամանակ, երբ փորձարկումներից ավելի շատ տվյալներ ձեռք բերվեն, ասում է Տրոքսելը, NYU Langone-ի բնակչության առողջության ամբիոնի պրոֆեսորը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ անհատական փորձարկումների տվյալները չափազանց փոքր են՝ ցույց տալու համար բուժման ընդհանուր ազդեցությունը հիվանդների ենթաբազմությունների վրա, ասում է նա: Որոշ անհատական ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ թերապիան անարդյունավետ է կամ սահմանափակ արժեք ունի:
Հետազոտության համահեղինակ, բ.գ.թ. Եվա Պետկովան ասում է, որ թիմն օգտագործում է իր ուսումնասիրության տվյալները՝ ստեղծելու հիվանդների բնութագրիչների գնահատման համակարգ, ներառյալ տարիքը, COVID-19-ի փուլը և համատեղ գոյություն ունեցող հիվանդությունները, ինչը հեշտացնում է բժիշկների համար հաշվարկել, թե ով է կանգնած: առավելագույն օգուտ քաղել ապաքինվող պլազմայի օգտագործումից:
Հետազոտության համար հետազոտողները խմբավորել են հիվանդի ամբողջ տեղեկատվությունը ավելի փոքր, առանձին կլինիկական հետազոտություններից ապաքինվող պլազմային թերապիայի վերաբերյալ, ներառյալ փորձարկումները NYU Langone-ում, Ալբերտ Էյնշտեյնի բժշկական քոլեջում և Montefiore բժշկական կենտրոնում, Ցուկերբերգ Սան Ֆրանցիսկոյի գլխավոր հիվանդանոցում և Փենսիլվանիայի համալսարանում Ֆիլադելֆիայում: Հետազոտողները հույս ունեին, որ բուժման ցանկացած օգուտ կամ թերություն ավելի հեշտ կլինի հայտնաբերել հիվանդների հնարավոր ամենամեծ նմուշի մեջ: Բոլոր փորձարկումները եղել են պատահական և վերահսկվող, ինչը նշանակում է, որ հիվանդը պատահական հնարավորություն ուներ նշանակվել ապաքինող պլազմա ստանալու կամ չստանալու այն:
Վերլուծության մեջ ներառված էին ԱՄՆ մեկ այլ բազմակենտրոն հետազոտության տվյալները, որոնք առանձին հրապարակվել են 2021 թվականի դեկտեմբերին JAMA Internal Medicine-ում: COVID-941-ով հոսպիտալացված 19 հիվանդների այդ հետազոտությունը ցույց է տվել, որ այն հիվանդները, ովքեր ստանում են ապաքինման պլազմային թերապիայի բարձր չափաբաժիններ և ոչ այլ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ռեդեսիվիրը կամ կորտիկոստերոիդները, ամենայն հավանականությամբ կօգտվեն արյան պլազմայի բուժումից: Հետազոտության համահեղինակ հետազոտող Միլա Օրտիգոզան, բ.գ.թ., բ.գ.թ., NYU Langone-ի բժշկության և մանրէաբանության ամբիոնի ասիստենտ, ասում է, որ այս նախնական արդյունքները հաստատեցին այն գաղափարը, որ ապաքինող պլազման կարող է լինել իրագործելի բուժման տարբերակ, հատկապես, երբ այլ բուժումներ դեռևս չկան: հասանելի, ինչպես համաճարակի սկզբում:
Բացի այդ, նախկինում վարակված և հետագայում պատվաստված դոնորներից (VaxPlasma) հավաքված ապաքինող պլազման կպարունակի բավական մեծ քանակությամբ և բազմազանությամբ հակամարմիններ, որոնք կարող են լրացուցիչ պաշտպանություն ապահովել նոր վիրուսային տարբերակներից, ասում է Օրտիգոզան: Վիրուսները սովորաբար գենետիկորեն մուտացիայի են ենթարկվում (ձեռք են բերում պատահական փոփոխություններ իրենց ԴՆԹ-ի կամ ՌՆԹ-ի կոդերում) ցանկացած համաճարակի ընթացքում: Այդ իսկ պատճառով, ապաքինող պլազման նման մուտացիաներից հետո ավելի արագ արդյունավետ բուժում առաջարկելու ներուժ ունի, քան բուժման տեսակները, որոնք ժամանակի ընթացքում ավելի քիչ արդյունավետ են դառնում և պետք է վերանախագծման գործընթաց անցնեն նոր տարբերակի լուծման համար, ինչպիսին է մոնոկլոնալ հակամարմինների բուժումը:
ԻՆՉ Է ՀԱՆԵԼ ԱՅՍ ՀՈԴՎԱԾԻՑ.
- Study co-primary investigator Mila Ortigoza, MD, PhD, an assistant professor in the Departments of Medicine and Microbiology at NYU Langone, says these initial results supported the idea that convalescent plasma could be a feasible treatment option, especially when other therapies are not yet available, as at the beginning of a pandemic.
- NYU Grossman School of Medicine-ի հետազոտողների գլխավորությամբ հետազոտությունը ցույց է տվել, որ 2,341 տղամարդկանց և կանանց շրջանում նրանք, ովքեր հոսպիտալացումից անմիջապես հետո ստացել են ապաքինող պլազմայի ներարկում, 15%-ով ավելի քիչ հավանական է, որ մահանան մեկ ամսվա ընթացքում COVID-19-ից, քան նրանք, ովքեր չեն ստացել: ստանալ ապաքինող պլազմա կամ նրանք, ովքեր ստացել են ոչ ակտիվ աղի պլացեբո:
- Հետազոտության համահեղինակ, բ.գ.թ. Եվա Պետկովան ասում է, որ թիմն օգտագործում է իր ուսումնասիրության տվյալները՝ ստեղծելու հիվանդների բնութագրիչների գնահատման համակարգ, ներառյալ տարիքը, COVID-19-ի փուլը և համատեղ գոյություն ունեցող հիվանդությունները, ինչը հեշտացնում է բժիշկների համար հաշվարկել, թե ով է կանգնած: առավելագույն օգուտ քաղել ապաքինվող պլազմայի օգտագործումից:
